內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試題庫資料摘錄：

肝癌的肝觸診特征是（）。

A.邊緣不整，質(zhì)硬，壓痛

B.邊緣光滑，質(zhì)軟，無壓痛

C.邊緣光滑，質(zhì)硬，壓痛

D.邊緣不整，質(zhì)軟，壓痛

E.邊緣光滑，質(zhì)硬，無壓痛

【答案】A

【解析】肝癌可表現(xiàn)為肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。

17歲女性雙手關(guān)節(jié)痛伴口腔漬瘍，最可能是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.白塞病

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.風(fēng)濕熱

【答案】A

【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于年輕女性，皮膚和黏膜表現(xiàn)為口腔及鼻黏膜無痛性潰瘍和脫發(fā)，常提示疾病活動(dòng)，此外，關(guān)節(jié)痛也是常見的癥狀之一，出現(xiàn)在指、腕、膝關(guān)節(jié)。

17歲女，胸悶發(fā)維來診，心界左移，胸骨左緣3、4肋間可聞及收縮期雜音伴震顫，診斷為（）。

A.房缺

B.室間隔缺損

C.卵圓孔未閉

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.法洛四聯(lián)癥

【答案】B

【解析】室間隔缺損可在胸骨左緣3、4肋間聞及全收縮期雜音伴震顫，P2心音可有輕度分裂，心影略向左增大。

男性，經(jīng)?；顒?dòng)后胸痛，心悸，呼吸困難，胸骨左緣第四肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，診斷考慮（）。

A.梗阻性肥厚型心肌病

B.二尖瓣狹窄

C.心力衰竭

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

【答案】A

【解析】梗阻性肥厚型心肌病最常見的癥狀是勞力性呼吸困難，也可有勞力性胸痛，流出道梗阻的病人可于胸骨左緣第3、4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。

感染引起急性胰腺炎的不包括以下哪項(xiàng)？（）

A.急性流行性腮腺炎

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.甲型流感

D.柯薩奇病毒感染

E.大葉性肺炎

【答案】E

【解析】急性胰腺炎可繼發(fā)于急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原體感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥、柯薩奇病毒等，常隨感染痊愈而自行緩解。

女性妊娠初期患者，查出甲狀腺功能亢進(jìn)，宜選用下列哪種方案？（）

A.甲流咪唑

B.丙硫氧嘧啶，3個(gè)月后改為甲巰咪唑

C.丙硫氧嘧啶

D.美托洛爾

E.硫唑嘌呤

【答案】B

【解析】若妊娠T1期確實(shí)需要ATD抗甲狀腺藥物治療，優(yōu)先選擇PTU硫脲類，妊娠T2和T3期選擇MI咪唑類。

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