孩子過(guò)敏性咳嗽總反復(fù),盲目治療不可取,讀懂后一目了然
首先我們先來(lái)了解一下什么是小兒過(guò)敏性咳嗽?
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過(guò)敏性咳嗽又稱(chēng)咳嗽變異性哮喘,是哮喘的一種特殊表現(xiàn),很多過(guò)敏性咳嗽的孩子經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的咳嗽導(dǎo)致誘發(fā)過(guò)敏性哮喘而遷延不愈??人允呛粑肋^(guò)敏反應(yīng)的唯一臨床癥狀,多沒(méi)有痰或白色少量泡沫樣痰,但咳嗽時(shí)會(huì)感覺(jué)到氣道內(nèi)有痰鳴音。該病可以發(fā)生在任何年齡階段,但更易發(fā)生在學(xué)齡期兒童和女性。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的刺激性、頑固性干咳或嗆咳,常伴有咽喉癢、不伴發(fā)熱,怕冷空氣怕煙霧怕化學(xué)氣味,夜間或早晚加重,兒童咳嗽還容易伴有惡心嘔吐。在陣發(fā)性的咳嗽緩解后,患者可五任何癥狀,聽(tīng)診、拍X光片或CT檢查均無(wú)異常。
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大多數(shù)患者或患兒常常無(wú)緣無(wú)故地咳嗽不止,極易誤診為支氣管炎而使用各種消炎藥(抗生素)和止咳藥物,但往往沒(méi)有療效。多伴過(guò)敏性咳嗽的患兒還常常伴有打噴嚏、流清涕和鼻塞等表現(xiàn),但因這些癥狀與咳嗽相伴,都被家長(zhǎng)或醫(yī)生認(rèn)為是“感冒”的表現(xiàn)。實(shí)則孩子的這些表現(xiàn)均屬于過(guò)敏性鼻炎-咳嗽綜合癥,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為過(guò)敏性鼻-支氣管炎。
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過(guò)敏性咳嗽(咳嗽變異性哮喘)因?yàn)槭锹钥人?,不僅讓人煩惱不已,更為嚴(yán)重的是如果過(guò)敏性咳嗽得不到及時(shí)有效的診斷與抗過(guò)敏治療往往在幾個(gè)月后便可發(fā)展為過(guò)敏性哮喘,在患兒陣發(fā)性咳嗽的同時(shí)出現(xiàn)喘息、氣短和胸悶。
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怎樣的咳嗽要考慮是過(guò)敏性咳嗽呢?
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專(zhuān)家指出:
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1、 已知有過(guò)敏性鼻炎的小兒,如因感冒或上呼吸道感染后誘發(fā)哮喘,經(jīng)抗炎和霧化治療后好轉(zhuǎn),但之后不斷出現(xiàn)的陣發(fā)性咳嗽,以晨起和夜間為主要咳嗽時(shí)間,且不再伴有其它感染表現(xiàn)的;
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2、 小兒咳嗽經(jīng)抗炎止咳治療無(wú)效或反復(fù)咳嗽者;
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3、 陣發(fā)性咳嗽時(shí)間超過(guò)四周者;
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4、 有過(guò)敏史的小兒,如嬰幼兒期濕疹或食物過(guò)敏和藥物過(guò)敏史,可確定為特應(yīng)性體質(zhì)。
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5、血清化驗(yàn)IgE值增高;
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6、 C反應(yīng)蛋白值高;
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7、化驗(yàn)結(jié)果顯示白細(xì)胞不高但嗜酸性粒細(xì)胞高者。
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小兒過(guò)敏性咳嗽日常護(hù)理應(yīng)牢記:
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1、?? 食物過(guò)敏
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過(guò)敏性咳嗽患者要特別注意,盡量少或食或不食魚(yú)、蝦、蟹等海產(chǎn)品,以及含有異體蛋白的食品。當(dāng)對(duì)某種食物過(guò)敏或懷疑對(duì)某種食物過(guò)敏時(shí),不要做任何嘗試,更不要存僥幸心理,以免引起哮喘大發(fā)作或過(guò)敏性休克。
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2、 感冒導(dǎo)致免疫低,觸發(fā)過(guò)敏性咳嗽
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很多孩子感冒好了以后,還是老咳嗽,尤其是夜間或早起時(shí)咳得更是厲害,換了各種止咳藥,可是依然不管用。專(zhuān)家提醒,這種情況應(yīng)高度懷疑孩子是不是得了過(guò)敏性咳嗽。在季節(jié)交替氣溫驟變時(shí),盡量為孩子做好防寒保暖。然后要避免食用會(huì)引起過(guò)敏的食物,如海產(chǎn)品、冷飲等。
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發(fā)生過(guò)敏性咳嗽需要調(diào)理過(guò)敏體質(zhì)需要調(diào)理IgE,就是通過(guò)減少體內(nèi)免疫球蛋白E的產(chǎn)生,減少過(guò)敏IgE抗體做到過(guò)敏免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié),誘導(dǎo)正確的免疫應(yīng)答來(lái)改變過(guò)敏患者的免疫防御機(jī)制達(dá)到正常防御反應(yīng),通過(guò)臺(tái)敏樂(lè)抗IgE免疫療法補(bǔ)充足量的人體有益菌來(lái)達(dá)到免疫調(diào)整的目的。專(zhuān)家就過(guò)敏性咳嗽單純抗組織胺藥增加了臺(tái)敏樂(lè)益生菌-抗IgE免疫療法的咳嗽治療對(duì)照組結(jié)果證明:抗IgE免疫療法的咳嗽對(duì)照組患者與前者相比,患者大大縮短了咳嗽發(fā)作時(shí)間,治療時(shí)間縮短,用藥量明顯減少,且停藥后不易復(fù)發(fā)或復(fù)發(fā)時(shí)間更長(zhǎng)。
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3、 長(zhǎng)時(shí)間服用抗生素,止咳嗽藥對(duì)藥物有了過(guò)敏反應(yīng)
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抗生素作為咳嗽的常備藥物所起到的效果是非常明顯的,但并不是所有類(lèi)型的咳嗽都適用的。過(guò)敏性咳嗽是一種隱藏較深的咳嗽類(lèi)型,大部門(mén)時(shí)候媽媽們只是當(dāng)作普通感冒咳嗽來(lái)治療,當(dāng)服用了大量抗生素還是不起作用,咳嗽拖延時(shí)間超過(guò)4周甚至3個(gè)月以上,才后知后覺(jué)原來(lái)是過(guò)敏性咳嗽??股厥褂眠^(guò)度是導(dǎo)致兒童過(guò)敏性疾病發(fā)生及加重的元兇之一。
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孩子反復(fù)咳嗽,有的家長(zhǎng)自行用藥,反復(fù)就診反復(fù)的使用抗生素是加重過(guò)敏性疾病發(fā)生的重要因素。因?yàn)楫?dāng)孩子遇到各種問(wèn)題時(shí)抗生素的使用暫時(shí)有效,但治標(biāo)不治本。另外,小孩反復(fù)感冒發(fā)熱,有的家長(zhǎng)就給小孩服抗生素,或動(dòng)不動(dòng)就打吊瓶輸抗生素,病好是好得快,但卻影響了小孩的抵抗力。
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過(guò)敏性咳嗽的預(yù)防方法:
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1、當(dāng)室外環(huán)境溫度降到25至26℃時(shí),塵螨、霉菌等過(guò)敏原就多了,此時(shí)應(yīng)注意避開(kāi)過(guò)敏源;
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2、在季節(jié)交替、氣溫驟變時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)盡量為孩子做好防寒保暖準(zhǔn)備,避免著涼、感冒;
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3、避免食用會(huì)引起過(guò)敏癥狀的食物,如海產(chǎn)品等;
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4、忌三冷:冷飲、冷風(fēng)、空調(diào)太冷;
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醫(yī)生呼吁家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不停的咳嗽就需要注意是否是兒童過(guò)敏性咳嗽,家長(zhǎng)過(guò)敏性咳嗽切記不要以為孩子是著涼感冒引起的而不太在意。找到過(guò)敏原,及時(shí)改善過(guò)敏體質(zhì)非常重要。