隨著胸部薄層CT在體檢中的普及，很多人體檢報告中寫著：肺部發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。許多人心里很害怕。到底啥是肺結(jié)節(jié)？肺結(jié)節(jié)是如何形成的？肺結(jié)節(jié)就是肺癌嗎？很多人想知道答案。本文就探討一下這個問題。

本文主要內(nèi)容：

l 啥是肺結(jié)節(jié)；

l 肺結(jié)節(jié)的原因；

l 肺結(jié)節(jié)一般如何治療。

一、啥是肺結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)是在胸部X線或CT檢查中發(fā)現(xiàn)的肺部球形、類球形結(jié)節(jié)狀病灶，直徑≤3cm。如果直徑大于3厘米我們就稱之為肺部腫塊。

肺結(jié)節(jié)在胸部CT中一般顯示3種密度：純磨玻璃結(jié)節(jié)、混雜密度結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)。純磨玻璃結(jié)節(jié)指在胸部CT中結(jié)節(jié)外觀像磨砂玻璃一樣，是三種結(jié)節(jié)中密度最低的；實性結(jié)節(jié)密度最高，呈軟組織密度影；混雜密度結(jié)節(jié)是含有磨玻璃及實性成分的肺結(jié)節(jié)。

二、肺結(jié)節(jié)的原因

據(jù)目前研究，肺結(jié)節(jié)的原因主要有8種原因。

1、炎癥

炎癥是引起肺結(jié)節(jié)最常見的原因。如病毒、細(xì)菌、支原體、真菌等微生物引起的肺結(jié)節(jié)。其中新冠病毒就可以引起感染性肺結(jié)節(jié)。再有如結(jié)核桿菌也可以引起肺結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)多數(shù)是實性結(jié)節(jié)，一般合并鈣化，而合并鈣化的結(jié)節(jié)多數(shù)是良性結(jié)節(jié)。

2、局灶性肺水腫

肺部發(fā)生小范圍的局灶性的水腫也可以在影像學(xué)中表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)。

3、局灶性的肺出血

肺部局灶性小范圍的局部出血也可以表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)。

4、局灶性肺纖維化

纖維化一般是肺慢性疾病的局部表現(xiàn)，纖維化局灶性病變時也可以表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)。而且這些結(jié)節(jié)可以長期存在，絕大多數(shù)大小多年不會有變化。

5、肺部良性腫瘤

如錯構(gòu)瘤、不典型腺瘤樣增生。錯構(gòu)瘤一般有各種密度的組織成分合并存在，如同時含有鈣化灶和脂肪密度物質(zhì)，這種鈣化灶一般呈爆米花樣改變。

不典型腺瘤樣增生，屬于良性病變，但長期存在有少部分可以發(fā)展為原位癌，一般要經(jīng)歷輕度不典型腺瘤樣增生、中度不典型腺瘤樣增生及重度不典型腺瘤樣增生，最后一部分發(fā)展為原位腺癌。

6、原位癌

原位癌是未發(fā)生周圍浸潤的癌，手術(shù)治療之后5年生存率很高，目前最新的統(tǒng)計是100%。

7、微浸潤癌

發(fā)生周圍浸潤的癌，但浸潤范圍是小于等于0.5厘米，最新的統(tǒng)計數(shù)字是5年生存率也接近100%。

8、浸潤癌

肺結(jié)節(jié)的浸潤癌如果沒有發(fā)生淋巴結(jié)節(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，屬于早期癌，5年生存率約80%。

三、肺結(jié)節(jié)一般如何治療

良性病變一般不需要特殊治療；如果是炎癥引起的肺結(jié)節(jié)，可以抗炎治療一段時間進行復(fù)查，有的會縮小或消失。如果是惡性腫瘤引起的肺結(jié)節(jié)一般需要手術(shù)治療。目前認(rèn)為，如果肺結(jié)節(jié)中通過大小、結(jié)節(jié)邊緣情況、與周圍組織的關(guān)系及結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)提示微浸潤癌或浸潤癌建議及時手術(shù)治療。

本文總結(jié)：肺結(jié)節(jié)是小于等于3厘米的肺部的結(jié)節(jié)狀病灶。肺結(jié)節(jié)的原因主要有8種。如果經(jīng)過影像學(xué)判斷肺結(jié)節(jié)是微浸潤癌或浸潤癌，建議及時手術(shù)治療。

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