第七、八章神經(jīng)組織和神經(jīng)系統(tǒng)（非重點(diǎn)單元）

1.神經(jīng)組織包括神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

2.神經(jīng)元構(gòu)成

胞體

①細(xì)胞核位于中央，大而圓，核仁明顯

②細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有尼氏體（嗜堿性顆粒狀或斑塊狀），由粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成，參與合成細(xì)胞遞質(zhì)，細(xì)胞調(diào)質(zhì)，蛋白質(zhì)，分布于胞體和樹突

③細(xì)胞質(zhì)內(nèi)還有神經(jīng)元纖維（微管+神經(jīng)絲）參與物質(zhì)運(yùn)輸

樹突

有尼氏體，神經(jīng)元纖維，樹突棘，功能同胞體

軸突（軸索）

無尼氏體，高爾基復(fù)合體，傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)

3.神經(jīng)元分類

①包括多級(jí)神經(jīng)元，雙極神經(jīng)元，假單極神經(jīng)元（或者感覺神經(jīng)元，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，中間神經(jīng)元）

②中間神經(jīng)元數(shù)量最

4.突觸

①突觸是一種特殊的細(xì)胞連接

②細(xì)胞突觸可分為化學(xué)突觸和電突觸，軸-樹，軸-胞體，為主

③包括突觸前成分，突觸間隙，突觸后成分

5.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

①中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包括，星形膠質(zhì)細(xì)胞，少突膠質(zhì)細(xì)胞（中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞），小膠質(zhì)細(xì)胞（吞噬功能，單核細(xì)胞分化），室管膜細(xì)胞

②周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包括，施萬細(xì)胞（周圍神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞），衛(wèi)星細(xì)胞

6.神經(jīng)纖維

①神經(jīng)元的長(zhǎng)軸突和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成（中央少突膠質(zhì)細(xì)胞，周圍施萬細(xì)胞）

②周圍神經(jīng)系統(tǒng)有郎飛節(jié)

7.神經(jīng)末梢

有環(huán)層小體，參與產(chǎn)生壓絕和振動(dòng)覺

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第九章 ?循環(huán)系統(tǒng)

1.動(dòng)脈

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大動(dòng)脈（彈性動(dòng)脈）

①內(nèi)膜（內(nèi)皮+內(nèi)皮下層）最薄，內(nèi)彈性膜不明顯，w-p小體豐富（止血）

②中膜（40-70層彈性膜）最厚

③外膜（疏松結(jié)締組織），外彈性膜不明顯

④保證血液的連續(xù)性，將心臟間斷射血變?yōu)槌掷m(xù)血流

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中動(dòng)脈（肌性動(dòng)脈）

①內(nèi)膜，最薄?內(nèi)彈性膜明顯

②中膜，10-40層環(huán)形平滑肌纖維構(gòu)成

③外膜，厚度與中膜相同，外彈性膜明顯

④控制某一部位血流量以便危機(jī)情況進(jìn)行血流重新分配，保證心腦供血

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小動(dòng)脈和微動(dòng)脈（肌性動(dòng)脈）

①小動(dòng)脈，內(nèi)彈性膜明顯，沒有外彈性膜

②微動(dòng)脈無內(nèi)外彈性膜

③總?cè)莘e大，又稱阻力血管，調(diào)節(jié)血流量和血壓

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2.毛細(xì)血管

①由內(nèi)皮，基膜，周細(xì)胞構(gòu)成，橫斷面一般為1-3個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞圍繞

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【問答，毛細(xì)血管的基本功能和分類】

功能:

作為血液和組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的通透性屏障，決定通透性功能的主要是內(nèi)皮細(xì)胞

分類:

①連續(xù)毛細(xì)血管（內(nèi)皮無孔，基膜連續(xù)），管壁厚，通透性小，腔小，有緊密連接，質(zhì)膜小泡是進(jìn)行物質(zhì)交換的主要方式

②有空毛細(xì)血管（內(nèi)皮有孔，基膜較連續(xù)），管壁較薄，通透性中，腔小，也有緊密連接，主要分布于腸胃黏膜，腎血管球，內(nèi)分泌腺

③血竇（內(nèi)皮有孔，基膜不連續(xù)），管壁最薄，通透性大，腔大，儲(chǔ)存血液，主要分布于肝脾，骨髓

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3.靜脈

①三層膜分界不明顯，中膜為平滑肌，腔大

②內(nèi)膜折疊形成靜脈瓣

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4.微循環(huán)（了解）

①微動(dòng)脈到微靜脈之間的血液循環(huán)

②微動(dòng)脈，中間微動(dòng)脈，真毛細(xì)血管（迂回通路），通血毛細(xì)血管（直捷通路），動(dòng)靜脈吻合（動(dòng)靜脈通路），微靜脈

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5.心臟

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①心內(nèi)膜（內(nèi)皮，內(nèi)皮下層），內(nèi)皮下層分為內(nèi)層（薄）和外層（又稱下層，疏松結(jié)締組織，心室的心內(nèi)膜下層有浦肯野纖維）

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②心肌膜，致密結(jié)締組織構(gòu)成支架，稱心骨骼，分隔心房肌和心室肌

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③心外膜（漿膜）

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④心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括，竇房結(jié)（起搏點(diǎn)，心外膜深部），房室結(jié)和房室束（次級(jí)起搏點(diǎn)，心室心內(nèi)膜下層），浦肯野纖維

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⑤心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)細(xì)胞（特殊心肌細(xì)胞）

起搏細(xì)胞，位于竇房結(jié)和房室結(jié)中央的結(jié)締組織中，心肌興奮的起搏點(diǎn)

移行細(xì)胞，肌漿網(wǎng)發(fā)達(dá)

浦肯野纖維，閏盤豐富，通過縫隙連接是心肌同步收縮，傳導(dǎo)沖動(dòng)

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第十章 ?免疫系統(tǒng)

1.免疫系統(tǒng)由淋巴器官，淋巴組織，淋巴細(xì)胞，免疫活性分子

2.免疫系統(tǒng)功能①免疫防御（對(duì)外）②免疫監(jiān)視（對(duì)內(nèi)）③免疫自穩(wěn)

3.淋巴細(xì)胞再循環(huán)（①效應(yīng)T細(xì)胞，效應(yīng)B細(xì)胞，NK細(xì)胞不參與②記憶性B細(xì)胞和記憶性T細(xì)胞參與）

4.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（巨噬細(xì)胞，破骨細(xì)胞，小膠質(zhì)細(xì)胞，肝庫普弗細(xì)胞，肺塵細(xì)胞）

5.抗原呈遞細(xì)胞:①樹突狀細(xì)胞（交錯(cuò)突細(xì)胞，面紗細(xì)胞，朗格漢斯細(xì)胞，DC細(xì)胞）②巨噬細(xì)胞③B淋巴細(xì)胞

6.淋巴組織

①彌散淋巴組織（主要為T淋巴細(xì)胞，細(xì)胞免疫應(yīng)答，內(nèi)外均可）

②淋巴小結(jié)（主要為B淋巴細(xì)胞，體液免疫應(yīng)答，對(duì)外）

7.淋巴器官

中樞淋巴器官（無免疫應(yīng)答）:胸腺（T）和骨髓（B）

外周淋巴器官（機(jī)體進(jìn)行免疫應(yīng)答的場(chǎng)所）:淋巴結(jié)，脾，扁桃體

8.胸腺

9.淋巴結(jié)

10脾

總結(jié)

細(xì)胞連接：

上皮組織（橋粒，縫隙連結(jié)，緊密連接，黏著小帶）

骨組織（縫隙連結(jié)）

心肌組織（閏盤橫：黏著小帶和橋粒；縱：縫隙連結(jié)）

平滑肌組織（縫隙連結(jié)）

神經(jīng)細(xì)胞軸突（突觸，特殊的細(xì)胞連接）

吞噬功能：

①巨噬細(xì)胞②破骨細(xì)胞③小膠質(zhì)細(xì)胞④單核細(xì)胞⑤肺巨噬細(xì)胞（塵細(xì)胞）⑥肝巨噬細(xì)胞（庫普弗細(xì)胞）⑦中性粒細(xì)胞⑧朗格漢斯細(xì)胞

過敏反應(yīng)：

引起：肥大細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞

抗過敏：嗜酸性粒細(xì)胞

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第十二章 ?眼與耳（不考察）

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第十一章 ?皮膚（非重點(diǎn)單元）

1.皮膚是人體面積最大的器官（感覺器官和分泌器官），由表皮和真皮構(gòu)成

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2.表皮（角化的復(fù)層扁平上皮組織，角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞）

①表皮層由深到淺以此為：基底層（表皮干細(xì)胞，角蛋白絲）→棘層（角蛋白絲，橋粒，板層顆粒，黑素顆粒）→顆粒層（板層顆粒，透明角質(zhì)顆粒）→透明層→角質(zhì)層

②非角質(zhì)形成細(xì)胞：黑素細(xì)胞（黑色素，吸收紫外線），朗格漢斯細(xì)胞（吞噬功能，抗原呈遞），梅克爾細(xì)胞（接受刺激的感覺細(xì)胞）

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3.真皮（致密結(jié)締組織，乳頭層+網(wǎng)織層）

①乳頭層（皮內(nèi)注射），有觸覺小體

②網(wǎng)織層，有環(huán)層小體

③皮下組織（皮下注射）

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4.皮膚的附屬器

①毛②汗腺③皮脂腺④指（趾）甲

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第十三章 ?內(nèi)分泌系統(tǒng)

1.內(nèi)分泌系統(tǒng)包括內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織

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2.激素可分為含氮激素和類固醇激素（性腺激素，糖皮質(zhì)激素，鹽皮質(zhì)激素）

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3.甲狀腺（包括甲狀腺濾泡，濾泡旁細(xì)胞）

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甲狀腺濾泡（單層立方上皮的濾泡上皮細(xì)胞）

①含有嗜酸性膠質(zhì)

②合成甲狀腺素（主要以碘化的甲狀腺球蛋白儲(chǔ)存在濾泡腔內(nèi)）

③小兒：缺少易得呆小癥 ??成人：過多易得甲亢；缺碘易得甲狀腺肥大（大脖子）

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濾泡旁細(xì)胞

①合成分泌降鈣素，使血鈣降低

②骨：加速成骨細(xì)胞，抑制破骨細(xì)胞；胃腸：抑制鈣離子吸收;腎小管：抑制鈣離子重吸收

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4.甲狀旁腺（主細(xì)胞，嗜酸性細(xì)胞）

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主細(xì)胞最多，分泌甲狀旁腺激素，使血鈣升高（骨：抑制成骨細(xì)胞，促進(jìn)破骨細(xì)胞；胃腸：促進(jìn)鈣離子吸收;腎小管：促進(jìn)鈣離子重吸收）

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5.腎上腺（包括被膜和實(shí)質(zhì)，實(shí)質(zhì)又分為皮質(zhì)和髓質(zhì)）

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皮質(zhì)：

①皮質(zhì)分區(qū)由淺到深為：球狀帶（最?。鵂顜Вㄗ詈瘢W(wǎng)狀帶（細(xì)胞體積比最?。?/strong>

②球狀帶，分泌鹽皮質(zhì)激素（醛固酮），刺激促進(jìn)腎小管和胃吸鈉排鉀，升高血壓

③束狀帶，分泌糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇），促使蛋白質(zhì)和糖分解變糖，抑制免疫應(yīng)答，抗炎癥

④網(wǎng)狀帶，分泌雄性激素，少量雌性激素和糖皮質(zhì)激素

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髓質(zhì)：

髓質(zhì)細(xì)胞（嗜鉻細(xì)胞）分為腎上腺素細(xì)胞（分泌腎上腺素，強(qiáng)心藥物）和去甲腎上腺素細(xì)胞（分泌去甲腎上腺素）

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6.垂體（包括腺垂體和神經(jīng)垂體）

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腺垂體：

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①遠(yuǎn)側(cè)部（嗜酸性細(xì)胞，嗜堿性細(xì)胞，嫌色細(xì)胞）：

（1）嗜酸性細(xì)胞分為生長(zhǎng)激素細(xì)胞（分泌生長(zhǎng)激素，幼年不足易得侏儒癥）和催乳激素細(xì)胞（分泌催乳激素）

（2）嗜堿性細(xì)胞分為促甲狀腺激素細(xì)胞（分泌促甲狀腺激素），促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞（分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，主要為糖皮質(zhì)）和促性腺激素（分泌卵泡刺激素，卵泡發(fā)育精子形成；黃體生成素，又稱間質(zhì)細(xì)胞刺激素，促排卵黃體形成，睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄性激素）

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②中間部，嗜堿性細(xì)胞分泌黑素細(xì)胞刺激素，促進(jìn)黑色素形成

③結(jié)節(jié)部：腺細(xì)胞，主要為嫌色細(xì)胞，少量嗜酸性細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞

④下丘腦與腺垂體為上下級(jí)關(guān)系，調(diào)控腺垂體激素，包括釋放激素和釋放抑制激素

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神經(jīng)垂體（由神經(jīng)纖維構(gòu)成，無尼氏體，本身不合成激素，但貯存有激素）

①有弱嗜酸性團(tuán)塊，稱赫林體

②儲(chǔ)存釋放血管升壓素（抗利尿激素）和縮宮素（催產(chǎn)素）

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7.松果體，分泌褪黑素

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