心腦血管疾病中有一例很特殊的病例，這個(gè)病就是偏頭痛。為什么說它很特殊呢？因?yàn)榈街两駷橹梗t(yī)學(xué)上還沒有對(duì)偏頭痛明確病因。偏頭痛與血管，神經(jīng)的一些細(xì)微改變有關(guān)，所以通常用專業(yè)儀器檢測(cè)，也發(fā)現(xiàn)不了病灶。反過來說，一般檢查出腦內(nèi)病變，往往會(huì)否定偏頭痛的判斷。這更要引起患者和醫(yī)生的重視，因?yàn)檫@很有可能是因?yàn)槠渌X部疾病引起的類似偏頭痛發(fā)作癥狀。

頭痛的鑒別診斷是非常困難的。主要還是依據(jù)病史，部位，伴隨癥狀等相關(guān)因素判斷。家人如果有從事醫(yī)學(xué)相關(guān)工作的，還好溝通一些，但依然要經(jīng)過專業(yè)的檢查才可以發(fā)現(xiàn)問題所在，避免誤診。北京心腦血管專家錢紅宇醫(yī)生和大家說一說偏頭痛，希望大家對(duì)這個(gè)疾病能有所了解。

大約5個(gè)月前，我接待過一名中年男性患者?；颊呤峭话l(fā)性頭痛，近5個(gè)小時(shí)才來就診?；颊甙橛袗盒?，嘔吐（未嘔吐鮮血），且嘔吐后癥狀并未有所緩解。無(wú)腹痛，腹瀉?；颊呤穷^痛發(fā)作后休息了幾個(gè)小時(shí)，但是頭痛依然沒有緩解，情況還越來越糟。家人們比較擔(dān)心，這才急忙來醫(yī)院。

掛了急診，做了腦部檢查發(fā)現(xiàn)沒有明顯異常。之后開始對(duì)患者進(jìn)行病史詢問，詢問時(shí)得知患者已經(jīng)是第三次頭痛了。每次頭痛的癥狀都差不多，但是這次最為強(qiáng)烈。頭痛前幾天，身體會(huì)出現(xiàn)疲勞感。詢問有沒有“三高”癥狀，患者說因?yàn)槠綍r(shí)吸煙喝酒比較多，所以平時(shí)都在監(jiān)測(cè)自身的血糖和血壓情況，都是正常數(shù)值。又問吸煙喝酒一般一天多少，香煙一天兩包，喝酒平均下來一天半斤。

因?yàn)閷?duì)于頭痛的診斷，詳細(xì)的癥狀很有幫助，所以我又讓患者提供頭痛時(shí)感覺的癥狀和伴隨癥狀?；颊吒嬖V我他在頭痛前未出現(xiàn)雙眼視物變化，沒有肢體麻木，只有疲乏感。每次頭痛都以右側(cè)顳部和前額部為主，呈陣陣搏動(dòng)樣疼痛，就像血管在跳動(dòng)一樣。頭痛時(shí)懼怕強(qiáng)光和刺激性聲音，只想躺在床上休息，卻因?yàn)轭^痛輾轉(zhuǎn)反側(cè)，很是煎熬。

后經(jīng)過醫(yī)生討論，確認(rèn)為偏頭痛癥。經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)理，患者也是慢慢變好。在醫(yī)院期間未有過第四次疼痛，復(fù)查幾次之后，后期也就沒有再?gòu)?fù)查了。心腦血管專家錢紅宇醫(yī)生提醒各位，平時(shí)要多多加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛練，飲食健康，做到對(duì)心腦血管疾病，防患于未然。