撰文：Dr Mey

專家審核：江蘇大學附屬醫(yī)院 李晶 教授

在歡度春節(jié)這個集娛樂和飲食為一體的節(jié)日之后，很多朋友都會捏著軟軟的肚皮感嘆“每逢佳節(jié)胖三斤”！一些女性朋友更是表示，多么希望這些脂肪能長到它該去的地方。事實上，你嫌棄的脂肪真的只是沒長對地方的寶貝呢！

脂肪組織中含有的脂肪干細胞是一種具有多向分化潛能的干細胞，在恢復組織細胞的修復功能，促進細胞的再生等方面具有顯著效果。

自2001年脂肪干細胞被發(fā)現以來，2004年開始有相關臨床試驗注冊。2011年后，臨床試驗注冊數量逐年攀升。近兩年，相關臨床試驗仍保持在一個較高的水平?；诋斍暗难芯口厔?，脂肪干細胞在整形美容領域將會被應用于以下方向：

1) 覆蓋燒傷創(chuàng)面、皮膚缺損或瘢痕；

2) 在面部的松弛和皺褶處植入脂肪干細胞，實現面部年輕化；

3) 輔助美體塑形，在胸部、臀部和面部脂肪填充中改善手術效果；

4) 促進毛發(fā)生長，降低脫發(fā)等。

下文盤點近年來脂肪干細胞在整形美容領域的研究文獻，通過實際研究案例幫助大家了解脂肪干細胞的用處。

1脂肪干細胞與面部美容

2017年，國內學者報道了自體脂肪干細胞在面部軟組織輪廓整形術中的研究數據[1]。他們選取了100例在燒傷整形科接受面部軟組織輪廓整形術的患者，采用自體脂肪干細胞分別注入鼻部、顳部、下頦、鼻唇溝、皮下皺紋、面部凹陷、下瞼溝上瞼凹陷等部位。并進行隨訪12個月，觀察并詳細記錄治療結果。結果顯示：面部顯著性改善93例，面部有效改善7例，患者治療滿意率為95.0%。

該研究表明，對需要進行面部軟組織輪廓整形的患者使用自體脂肪干細胞進行治療，能有效改善患者面部軟組織皮膚，改善面部皺紋、減少面部斑點數量，縮小面部毛孔，改善面部凹陷。術后并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性高，是一種有效且安全的面部輪廓整形方法，值得臨床推廣使用。

根據2020年美國整形外科學會（the American Society of Plastic Surgeons）發(fā)布一項研究的結果顯示[2]：脂肪干細胞治療在短短幾周內重塑了彈性蛋白網絡，作用直達皮膚深處。這項人體臨床試驗招募了20名受試者，在受試者耳前皮膚下注射其自體來源的脂肪干細胞。經過組織學分析表明，脂肪干細胞觸發(fā)了細胞和分子水平的皮膚修復和再生，改善了皮膚的整體結構。該療法可為光損傷皮膚再生中的抗衰老作用提供了思路。

2脂肪干細胞與隆胸術

隆胸是通過外部的物體來對胸部進行填充，主要是通過手術的方式來讓胸部變得更加豐滿。并且一些胸型不對稱的患者，也可以通過隆胸的方法來讓胸部變得對稱，對胸部起到矯正的作用。但是不正確的隆胸卻會對身體健康造成影響，會對胸部當中的脂肪進行破壞。

2012年韓國學者申東辰等報道了脂肪來源干細胞輔助的自體脂肪移植隆乳術的臨床效果[3]。他們選取了100例接受脂肪來源干細胞輔助的自體脂肪移植隆乳術的患者，對其臨床效果進行研究和分析。術后3 個月乳房內保存的移植脂肪基本成功存活，之后乳房的隆起效果未發(fā)生明顯變化。不同年齡組的患者均可以通過脂肪來源干細胞輔助的自體脂肪移植隆乳術獲得滿意的臨床效果。這一結果證明脂肪干細胞輔助的自體脂肪移植隆乳術臨床效果確切可靠。

2022年北京航天總醫(yī)院整形美容科團隊發(fā)布了自體脂肪干細胞膠移植隆胸術應用效果的研究結果[4]。該研究選擇90 例接受隆胸手術的女性為研究對象，對照組接受假體隆胸術，觀察組接受自體脂肪干細胞膠移植手術。數據顯示，與對照組相比，在治療后1、3 、6 個月觀察組胸部隆起值更高（P< 0.05）；胸部隆起值穩(wěn)定保留率更高（P< 0.05）；胸圍值更高（P< 0.05）；胸圍值穩(wěn)定保留率更高（P< 0.05）。該研究表明，對于需要接受隆胸手術的女性而言，自體脂肪移植隆胸術過程中應用脂肪干細胞膠能取得滿意的乳房維持效果，安全性強，隆胸效果好，值得進一步在臨床推廣。

3脂肪干細胞與脫發(fā)治療

脂溢性脫發(fā)是目前最為常見的脫發(fā)，主要因為人體雄性激素分泌過剩，又被稱為雄性激素性脫發(fā)。將脂肪干細胞提取物溶液直接涂抹在頭皮上，可以作為脂溢性脫發(fā)治療的一種潛在的可選藥物，也可以作為非那雄胺或米諾地爾的補充治療。

2020年來自韓國的一項研究[5]，納入38名脂溢性脫發(fā)患者，每天兩次用手指將脂肪干細胞提取物溶液涂在頭皮上。通過攝影圖進行評估毛發(fā)數量和厚度的變化。結果顯示，無論是男性還是女性脂溢性脫發(fā)患者，脂肪干細胞提取物溶液都顯著增加了毛發(fā)數量和厚度。值得注意的是，患者可以自己使用脂肪干細胞提取物溶液，不需要定期去醫(yī)院就診。此外，脂肪干細胞提取物溶液的應用耐受性良好。

目前關于脂肪干細胞相關研究正在不斷深入，不僅在美容與整形領域產生諸多有益實踐，還在炎癥性腸病、阿爾茲海默病、骨關節(jié)炎等疾病領域開展了多項研究，并顯示出良好的應用前景。我們相信隨著研究成果陸續(xù)涌現，脂肪終將“變廢為寶”，成為人類健康與美麗的助力。

參考文獻：

[1]欒芳, 孫華昌, 朱承亮,等. 自體脂肪干細胞在面部軟組織輪廓整形術中的應用[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床, 2017, 14(12):3.

[2]Charles-de-Sá L, Gontijo-de-Amorim NF, Rigotti G, et al. Photoaged Skin Therapy with Adipose-Derived Stem Cells. Plast Reconstr Surg. 2020 Jun;145(6):1037e-1049e.

https://www.sci-hub.se/10.1097/prs.0000000000006867

[3]申東辰, 陳月光, 劉炎鋒,等. 脂肪干細胞輔助的自體脂肪移植隆乳術臨床療效分析[J]. 中國現代普通外科進展, 2012, 15(8):6.

[4]郭宇, 堵頂云, 解慧倫,等. 自體脂肪移植隆胸術中脂肪干細胞膠的應用效果觀察[J]. 中國現代醫(yī)藥雜志, 2022, 24(9):3.

[5]Tak YJ, Lee SY, Cho AR, Kim YS. A randomized, double-blind, vehicle-controlled clinical study of hair regeneration using adipose-derived stem cell constituent extract in androgenetic alopecia. Stem Cells Transl Med. 2020 Aug;9(8):839-849. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7381807/pdf/SCT3-9-839.pdf

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