“如果遇到搞不定的疑難病癥患者，就推薦去找楊岫巖試試?！边@句話在嶺南醫(yī)學(xué)界廣為流傳。

作為中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫病學(xué)科的開拓者，全國知名的風(fēng)濕免疫科專家、廣東祈福醫(yī)院特聘專家，“楊岫巖”這名字在業(yè)界以及患者群中早已如雷貫耳。

2023年，站在新的起點，他攜手廣東祈福醫(yī)院，共建風(fēng)濕免疫亞?？疲苹浉郯拇鬄硡^(qū)高水平風(fēng)濕免疫學(xué)科發(fā)展，幫助更多患者擺脫疑難病癥的困擾。

風(fēng)濕免疫科
是一家醫(yī)院臨床綜合實力的體現(xiàn)

楊岫巖認為，評價一家醫(yī)院的綜合實力，最根本的不是看醫(yī)院開展了多少新項目，發(fā)表了多少SCI，而是看這家醫(yī)院能治好多少疑難疾病。人類疾病大致分為幾大類：感染性疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、創(chuàng)傷性疾病、免疫性疾病。醫(yī)學(xué)界對前面幾類疾病相對比較清晰，而免疫性疾病因病情復(fù)雜多樣，成為臨床疑難病。在醫(yī)院各式各樣的?？浦?，風(fēng)濕免疫科不如外科開刀那樣立竿見影，也不如急診那么千鈞一發(fā)。但在應(yīng)對棘手疾病時卻總能起到“四兩撥千斤”的作用，許多其他科室無法解決的疑難雜癥，就會被推薦到風(fēng)濕免疫科去。

所以，以診治疑難免疫病為己任的風(fēng)濕免疫科，是一家醫(yī)院臨床綜合實力的體現(xiàn)。

1992年楊岫巖在中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院創(chuàng)立風(fēng)濕免疫學(xué)科初期，就開始致力于研究疑難免疫病。在近40年的從醫(yī)生涯里，他創(chuàng)下多個“最早”：最早以研究論文形式顯示我國痛風(fēng)病人正在快速增多，預(yù)告其將成為常見病多發(fā)病【1】；最早將羥氯喹作為抗風(fēng)濕藥介紹給中國大陸【2】，羥氯喹現(xiàn)已成為紅斑狼瘡的全程用藥；在紅斑狼瘡治療方面不斷提出新理念，2011年最早提出紅斑狼瘡T2T/SLE的治療理念【3】，國際上2014年才提出T2T/SLE的治療策略【4】。

以“楊氏理論”
讓眾多無名疑難病癥有答案

針對臨床上不時遇見的無法下診斷的疑難免疫性疾病，楊岫巖提出“非感染非腫瘤性炎癥”的思路【5】【6】。多年來，按照這個臨床思路，不少經(jīng)過多家三甲醫(yī)院住院，多個學(xué)科反復(fù)會診，連診斷都“摸不到門”的疑難病例，在楊教授手上輕易地獲得成功的救治。

49歲的喉狹窄患者曾先生，十幾年來幾十次因呼吸困難做氣管切開，走遍了北上廣許多家大三甲醫(yī)院的耳鼻喉科，每次的病理檢查都是炎癥。2005年2月他又“按慣例”到醫(yī)院行急診氣管切開，這次耳鼻喉科醫(yī)生受風(fēng)濕免疫科“非感染非腫瘤性炎癥”思路的啟發(fā)，請楊岫巖會診。楊岫巖排除感染和腫瘤，進行免疫抗炎治療后，曾先生的病情至今18年沒復(fù)發(fā)。

48歲尹先生2010年4月因發(fā)熱伴右側(cè)腹痛入住當?shù)厥屑壢揍t(yī)院， B超和MRI均診斷右側(cè)腎癌，隨即手術(shù)切除右腎，然而病理報告顯示：未見癌細胞。2個月后因腹脹伴黃疸，再次B超和MRI顯示左側(cè)腎癌和胰腺癌，結(jié)合2個月前MRI，考慮為胰腺癌雙腎轉(zhuǎn)移。隨即轉(zhuǎn)到省城大三甲醫(yī)院，胰腺和左腎病理活檢還是“未見癌細胞”。組織相關(guān)多學(xué)科會診無法下診斷，最后由風(fēng)濕免疫科按“非感染非腫瘤性炎癥”思路治療好轉(zhuǎn)。2年后，國際上確定了“IgG4相關(guān)疾病”的命名，這個病人才獲得診斷。

47歲女性干燥綜合征患者，反復(fù)高熱8個月，CT顯示雙側(cè)肺炎，被診斷感染性休克入住ICU。應(yīng)邀前往會診時，楊岫巖留意到患者一個眼神，而改變了診療方向：患者雖躺在ICU病床，但雙眼還很有靈氣、有光澤。他認為如果是長時間感染高熱由于細菌毒素的作用，人是很疲倦，眼神是淡漠的，而免疫性高熱的患者通常不會太疲倦，沒有眼神淡漠現(xiàn)象。由此，治療用藥由抗感染為主，更改為免疫抗炎為主。次日患者體溫恢復(fù)正常并從ICU轉(zhuǎn)入風(fēng)濕免疫科病房。

牽手廣東祈福醫(yī)院
助推學(xué)科高起點建設(shè)

如今，作為全國知名的風(fēng)濕免疫科專家，“楊岫巖”這名字在患者群中早已如雷貫耳，許多人從全國各地專程慕名而來，甚至飛越半個地球前來看診。然而，個人的力量畢竟有限，他一直致力于“要建立更多更好的風(fēng)濕免疫科，培養(yǎng)更多的年輕醫(yī)生，解決更多疑難免疫病癥?！?br>
但風(fēng)濕免疫疾病涉及臨床各個學(xué)科，需多學(xué)科、多團隊協(xié)作，尤其是呼吸科、耳鼻喉科、神經(jīng)科、皮膚科、骨科、消化科、呼吸科、感染科、腫瘤科等，建設(shè)高水平的風(fēng)濕免疫科，必須依靠一家各個科室力量都足夠強硬的醫(yī)院。2021年，楊岫巖受邀在廣東祈福醫(yī)院定期出診，經(jīng)過將近2年的接觸，他發(fā)現(xiàn)廣東祈福醫(yī)院作為一家民營醫(yī)院，學(xué)科齊全、擁有一支技術(shù)力量強大的醫(yī)療團隊，在風(fēng)濕免疫疾病的治療上也有扎實的基礎(chǔ)，且其優(yōu)質(zhì)的硬件設(shè)施和五星級環(huán)境是其他醫(yī)院不能比擬的，是建設(shè)高水平科室的好平臺。

于是，在他的牽頭下，2022年12月，廣東祈福醫(yī)院風(fēng)濕免疫亞?？普匠闪?！

楊岫巖教授在風(fēng)濕免疫亞?？瞥闪x式上講話

在風(fēng)濕免疫亞?？瞥闪x式上，楊岫巖指出其美好愿景：臨床各學(xué)科的難治性疾病多涉及免疫問題，如神經(jīng)科的難點在神經(jīng)免疫，肝病科的難點在自身免疫性肝病，消化科的難點在克羅恩病，呼吸科的難點在肺間質(zhì)疾病和肺血管炎導(dǎo)致的肺血栓病，心臟科的難點在特發(fā)性肺動脈高壓等等。所以，要打造一家高水平的醫(yī)院，需要有一個能解決疑難病的風(fēng)濕免疫科，這個風(fēng)濕免疫科除了收治風(fēng)濕免疫病，還有一個更重要的任務(wù)就是到各個臨床科室會診，共同診治相關(guān)的免疫性疾病。我們現(xiàn)在的目標：就是在祈福醫(yī)院，打造一支能解決疑難病的風(fēng)濕免疫科隊伍，造?；浉郯拇鬄硡^(qū)乃至全國走投無路的患者。

楊岫巖教授帶教查房

現(xiàn)楊岫巖教授本人定期在廣東祈福醫(yī)院出診，開展臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、臨床查房、人才培養(yǎng)、科研和項目協(xié)作等工作，培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀青年醫(yī)生。風(fēng)濕免疫亞?？瞥闪⒅两瘢延性S多患者慕名前來就診，科室現(xiàn)可針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜合癥、血管炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、脂膜炎、白塞病、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、皮肌炎、多肌炎等風(fēng)濕免疫疾病開展規(guī)范化治療。

本文指導(dǎo)專家

楊岫巖

特聘專家、主任醫(yī)師

從事臨床工作40年，風(fēng)濕免疫病?？乒ぷ?0多年。專注風(fēng)濕免疫性疾病的診斷和治療研究。對紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等經(jīng)典風(fēng)濕免疫性疾病力求最合理、最恰當?shù)闹委煼椒āσ呻y風(fēng)濕免疫病、非感染性非腫瘤性炎癥和長期不明原因發(fā)熱的診治有豐富經(jīng)驗。在國際和國內(nèi)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文近百篇。


文獻：
【1】楊岫巖等. 21家醫(yī)院痛風(fēng)住院構(gòu)成比15年變化趨勢分析. 中華流行病學(xué)雜志1996,17(1):10
【2】楊岫巖等. 抗瘧藥的抗風(fēng)濕作用. 國外醫(yī)學(xué)內(nèi)科分冊, 1997,24:277
【3】楊岫巖. 紅斑狼瘡需要引入目標治療的理念. 中華醫(yī)學(xué)雜志，2011,91:723（國際上第一篇提出T2T/SLE的文章）
【4】楊岫巖. 應(yīng)關(guān)注系統(tǒng)性紅斑狼瘡目標治療的新理念. 中華醫(yī)學(xué)雜志，2014,94:2884
【5】楊岫巖. 非感染性非腫瘤性炎癥和（或）發(fā)熱的臨床診治思路. 新醫(yī)學(xué)2005,36:440
【6】楊岫巖. 非感染性非腫瘤性炎癥：疑難免疫性炎癥診治思路. 中華醫(yī)學(xué)雜志，2016,96:66