大家都知道，近視眼了就要配戴眼鏡。可有不少兒童和青少年，兩只眼睛視力不一樣，甚至一只眼睛1.0，另一只眼睛0.1。因此有些家長就很困惑，像這種一只眼睛近視，另一只眼睛不近視的情況，到底需不需要配戴眼鏡呢？

屈光參差

單眼近視在臨床上還是較常見的，因?yàn)殡p眼中有一個(gè)眼睛視力能滿足日常生活和學(xué)習(xí)而往往被忽略。在眼科學(xué)上，針對這類情形，有種更專業(yè)的說法，叫屈光參差，指“雙眼屈光狀態(tài)不一致”，是一種較為常見的眼部問題。實(shí)際上，大多數(shù)近視者都或多或少存在屈光參差，不過其中大部分雙眼度數(shù)差異不大，不會有明顯癥狀，也不會對眼部健康造成影響，屬于生理性的屈光參差。

然而，當(dāng)參差量相差250度（0.25D），就被認(rèn)為是病理性的屈光參差，必須加以注意。通常，我們的兩只眼睛協(xié)同工作，而非各自為戰(zhàn)。正如兩條腿走路，如果一條腿長一條腿短的話可能走起來一瘸一拐，度數(shù)相差較大也會導(dǎo)致雙眼融合困難，引起諸多問題。

兩眼存在屈光參差，對其眼睛的發(fā)育會產(chǎn)生很大的影響，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

“差眼”視力下降更快

近視加深的過程中，好眼的調(diào)節(jié)儲備比較強(qiáng)，在調(diào)節(jié)使用的時(shí)候比較輕松，而“差眼”的調(diào)節(jié)儲備比較低，在調(diào)節(jié)的使用上比較弱，這樣度數(shù)加深得要快，從而造成雙眼度數(shù)差距更大，差眼越來越差的惡性循環(huán)。

眼睛易疲勞

輕度的屈光參差尚可以融像，存在立體視，但此時(shí)患者大多靠調(diào)節(jié)來維持。由于雙眼的調(diào)節(jié)作用是同步且等量的，為了使一只眼睛的像變清楚，就會影響到另一只眼的清晰度，產(chǎn)生矛盾，從而容易產(chǎn)生視疲勞、眼睛干澀、流淚、頭痛、惡心等癥狀。因此較高度數(shù)的屈光參差，容易造成雙眼視功能的障礙。

致單眼弱視、斜視

當(dāng)孩子的兩眼存在屈光參差時(shí)，屈光度數(shù)小的眼睛看東西會清楚一些，而屈光度數(shù)大的眼睛看東西則不清楚，而大腦無法把兩個(gè)清晰度不同的物像融合為一。而此時(shí)大腦就會命令屈光度數(shù)小的眼睛工作，而抑制屈光度數(shù)大的那只眼睛工作。時(shí)間一長，屈光度數(shù)大的那只眼睛就會發(fā)展為弱視眼。

如上所述，當(dāng)孩子的兩眼存在屈光參差時(shí)，視力較差的那只眼的視覺發(fā)育也會受到抑制，如果沒有進(jìn)行有效治療，久而久之視力較差的那只眼睛就可能發(fā)展成外斜視。

屈光參差如何矯正

屈光參差的矯正方法有四種：

1. 若是兒童癥狀不是特別嚴(yán)重，可以使用佩戴框架眼鏡的方法來矯正，這樣比較方便，兒童容易適應(yīng)。

2. 若是屈光參差性弱視，還要聯(lián)合遮蓋治療，同時(shí)需要使用一些藥物來控制病情的發(fā)展，比如阿托品壓抑療法。

3. 針對于一些不愿意使用框架眼鏡治療的病人，可以使用角膜接觸鏡矯正。

4. 如果想要得到比較好的效果，可以采取屈光手術(shù)治療，大部分屈光參差病人經(jīng)過激光手術(shù)治療后效果比較明顯，可以很好地提高視力，改善立體視。
   

一般對屈光參差的患兒進(jìn)行全矯或盡量接近全矯（即矯正視力達(dá)到1.0），并輔以雙眼視覺功能訓(xùn)練及遮蓋治療。尤其是12歲以下的兒童，應(yīng)盡早矯正其全部屈光不正，鞏固其雙眼視力，防止斜視和弱視的出現(xiàn)和發(fā)展。

廣州英華兒童眼科提醒您：預(yù)防屈光參差，在日常生活中，看近物體時(shí)不要偏頭看，所視物體應(yīng)放置在雙眼前、兩眼同時(shí)注視；習(xí)慣性側(cè)臥睡覺及不正確的握筆姿勢都可能導(dǎo)致不同程度的屈光參差，需及時(shí)糾正；還可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和葉黃素，有助于緩解視疲勞，保護(hù)眼睛。