上海宏康醫(yī)院:細說老爛腿的病因有哪些
老爛腿是脈管炎,糖尿病,靜脈曲張,深淺靜脈炎,血栓性深靜脈炎,淋巴管阻塞疾病發(fā)展到晚期出現(xiàn)的并發(fā)癥,又名“裙口毒。裙邊瘡”;也就是在患肢的小腿內(nèi)側(cè),外側(cè),脛前,脛后,踝部出現(xiàn)的潰瘍,這種潰瘍的潰爛面大小不等,如不及時治療,潰瘍蔓延由小到大,可導(dǎo)致骨感染,最后須截肢,這也叫做臁瘡?fù)?老爛腿對于患者造成的傷害很大,不僅影響到患者的正常生活,嚴重時還會危及患者的生命,所以需要引起重視。引起老爛腿的原因主要有以下幾點:
民間稱為“老爛腿”的病,主要是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍。起病初,可能只是炎癥滲出,繼而發(fā)生潰瘍,老不見好,越爛越大,越爛越深,最終將皮膚全層爛壞。
潰瘍周圍皮膚受影響,發(fā)生萎縮,顏色發(fā)黑,引起濕疹,不時脫屑,感到瘙癢。小腿中下段前方,皮下就是骨頭,一旦發(fā)生潰瘍,骨頭就露出來,表面隨之發(fā)生感染,形成慢性骨髓炎。有的病人幾年、十幾年久拖不愈,受盡折磨。老爛腿為什么久治無效、老爛不愈呢?
人類是直立行走,下肢靜脈血流向上回流必須克服很大的地心吸力。其中的奧秘主要是動、靜脈之間的壓力差。前者壓力高,后者壓力低,血流方向自然由高向低而行。此外,還有下肢活動時肌肉收縮時的擠壓作用,以及位于靜脈里面的靜膜瓣。有的人天生靜脈壁薄弱,或靜瓣膜數(shù)量過少,結(jié)構(gòu)不良,功能差;要是平時老站著不動,下肢肌肉活動減少,肌肉擠壓作用不足,下肢靜脈血液回流受阻,引起靜脈內(nèi)壓力升高。時間長了,下肢的表淺靜脈擴張增粗,再發(fā)展下去便紆曲成團,象一團蚯蚓盤在皮下。病人常常感到下肢酸脹、疲乏,有的足背或踝關(guān)節(jié)發(fā)生水腫。
如不加治療,小腿下段及踝部皮膚即發(fā)生萎縮、變薄、光亮,汗毛稀疏,顏色加深發(fā)黑,出現(xiàn)濕疹,以至發(fā)生潰瘍。下肢潰瘍,多由經(jīng)久站立或負擔重物。下肢血流淤滯,肌膚失養(yǎng)或濕熱下注,經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血不通,肌膚失養(yǎng),日久漬破成瘡或外傷感染而成。
對有下肢靜脈曲張、糖尿病等病史者,要積極治療原發(fā)病,強調(diào)內(nèi)外治療并重。下肢潰瘍患者治療期間應(yīng)加強護理,注意休息和營養(yǎng),休息時抬商患肢30--40’,治愈后應(yīng)注意保護,避免外傷,下肢靜脈曲張者配合彈力繃帶束扎以避免潰瘍復(fù)發(fā)。