骨關節(jié)炎作為風濕免疫病的一種，如果不能及時規(guī)范治療，也會帶來嚴重的后果：關節(jié)活動受限、肌肉萎縮、關節(jié)變形等。膝關節(jié)疼痛在骨科門診中，恐怕可以占據(jù)前三的地位，尤其是人到中年以后，大多數(shù)人都可能遭受膝關節(jié)疼痛的困擾，在醫(yī)生建議關節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療時，患者可能就有疑惑，往膝關節(jié)打玻璃酸鈉有沒有用？今天我們就來看看打玻璃酸鈉對膝骨關節(jié)炎有何作用，以及該怎么用。

膝骨關節(jié)炎應遵循階梯化治療原則，即根據(jù)患者病情的進展來選擇合適的治療方式，對于有癥狀的膝骨關節(jié)炎患者，藥物治療是主力軍，關節(jié)腔注射治療就是其中之一。

關節(jié)腔注射治療最常見的有兩種：

一種藥物為糖皮質激素，就是我們常說的打封閉；

一種藥物為玻璃酸鈉，就是我們常說的給關節(jié)加點潤滑油。

玻璃酸鈉針的科普

注射玻璃酸鈉有利于營養(yǎng)軟骨，修復關節(jié)里邊炎癥，潤滑關節(jié)等。大部分患者注射玻璃酸鈉后效果不錯，但是也有一定的副作用，比如：對玻璃酸鈉有過敏反應；穿刺穿歪了，進入關節(jié)滑膜內導致關節(jié)疼痛、活動受限等。

關節(jié)腔注射玻璃酸鈉的正確方法？

關節(jié)腔注射玻璃酸鈉，作為一種穿刺治療方法，其本身具有一定的感染風險，所以是不能夠盲目使用的。而且，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉，并非對所有膝骨關節(jié)炎患者都有作用。

關節(jié)腔注射玻璃酸鈉的禁忌癥：

01.膝關節(jié)局部皮膚有破潰、嚴重皮疹或感染；
02.機體存在嚴重凝血功能障礙，如特發(fā)性血小板減少、血友病等；
03.糖尿病患者血糖控制不良，或伴有全身感染的患者；
04.對禽類和蛋類過敏者應慎用（透明質酸制劑主要從雞冠中提?。?；
05.不能排除其他疾病引起的關節(jié)明顯腫脹和積液；
06.對膝骨關節(jié)炎晚期患者治療效果不佳，關節(jié)間隙狹窄注射反而增加痛苦。

對于膝骨關節(jié)炎患者，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉適用于早中期，理論上可以改善滑膜和軟骨代謝，緩解膝關節(jié)退變的進程，越早注射越好，當骨關節(jié)炎病情進展到較晚期的時候，膝關節(jié)已經發(fā)生嚴重的變形，這時候再注射玻璃酸鈉基本上沒什么意義。

關節(jié)腔注射玻璃酸鈉適合以下情況：

01.對于輕、中度膝骨關節(jié)炎患者，在非急性腫脹期，可關節(jié)腔注玻璃酸鈉以緩解疼痛癥狀，及改善關節(jié)功能；

02.對于非甾體抗炎藥等鎮(zhèn)痛藥禁忌或治療無效的患者，可嘗試關節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療；

03.用于膝骨關節(jié)炎患者針刀鏡或關節(jié)鏡微創(chuàng)治療后，可一并注射玻璃酸鈉治療，緩解疼痛、改善關節(jié)功能，并減少非甾體抗炎藥用量；

一般認為，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉對于早中期的膝骨關節(jié)炎具有良好的療效，我們也說關節(jié)腔注射玻璃酸鈉越早越好，但如果患者通過積極的休息制動、運動康復、物理治療、中醫(yī)理療、藥物治療等保守治療方法，能夠很好地控制癥狀，那么就沒必要一定要采用關節(jié)腔注射治療。如果以上保守治療效果不佳，則應及早考慮關節(jié)腔注射治療。而臨床實際中，也并非所有患者注射玻璃酸鈉病情都得到改善，如果患者一個療程后沒有明顯的效果，則不建議繼續(xù)治療。

最重要的一點，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉消毒和注射手法要求較高，如果消毒不當就可能引發(fā)感染，如果注射手法不正確，則可能損傷軟組織及關節(jié)軟骨，加重疼痛癥狀。所以，應用關節(jié)腔注射玻璃酸鈉時，一定要到正規(guī)醫(yī)院找有經驗的?？漆t(yī)生治療。

最后，要提醒大家的是，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉只是膝骨關節(jié)炎的一種輔助治療手段，作為一種漫長的終身疾病，患者需要做好長期戰(zhàn)斗的準備，不能寄望于某一種療法來消除疼痛，而是根據(jù)病情的不同進展，將基礎治療和藥物治療、修復治療乃至重建治療結合起來，通過規(guī)范的治療來消除疼痛癥狀，避免關節(jié)畸形，保證患者的生活質量不遭受巨大影響。

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