《傷寒論》中含石膏各方不為退熱而設(shè)

? ? ? 從仲景使用石膏的其它方劑看，石膏也不是用以退熱。試看以下含石膏的方劑：

? ? ? （1）用石膏半斤的各方。麻杏石甘湯、越婢湯方中皆含半斤石膏，但均為“無(wú)大熱”。如63條：“發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘無(wú)大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之?！薄督饏T.水氣病》：“風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無(wú)大熱，越婢湯主之?！?/p>

? ? ? （2）用石膏半斤以下的各方。如大青龍湯、小青龍加石膏湯、續(xù)命湯、風(fēng)引湯等。大、小青龍加石膏都不是針對(duì)“大熱”的，皆因煩躁而用之。續(xù)命湯更無(wú)“熱”證，是為了使患者更能耐受溫?zé)岬乃幬锒选?/p>

? ? ? （3）用石膏一斤以上的方劑。如木防已湯，此方出自《金匱要略.痰飲》篇：“膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅(jiān)，面色黧黑，其脈沉緊，得之?dāng)?shù)十日，醫(yī)吐之、下之不愈木防已湯主之。”方用木防已、桂枝、人參、石膏四味。其中石膏十二枚，如雞子大。此方原治支飲，近人亦以之治充血性心力衰竭，確有奇效，在此不贅。但是仲景方中用石膏最重者。雞蛋大一枚石膏約45克，小的也不小于30克，如果十二枚大約便是360克~540克。按一兩即15.6克計(jì)，白虎湯用一斤，也不過是250克。而本方絕非為大熱而設(shè)的。

3.白虎湯類方??

? ? ? 白虎湯類方如白虎加桂枝湯、竹葉石膏湯。我們知道《輔行訣臟腑用藥法要》的小白虎湯即《傷寒論》之白虎湯。而小白虎湯證“治天行熱病，大汗不止，口舌干燥，飲水?dāng)?shù)升不已，脈洪大者?！奔础秱摗分谆⒓尤藚C。如第26條：“服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之”。第168條：“傷寒病、若吐、若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里倶熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之?！薄遁o行訣》與《傷寒論》皆源于《湯液經(jīng)》。仲景在“論廣”《湯液經(jīng)》時(shí)，不以白虎湯（小白虎湯）治此證。卻加上人參。而成白虎加人參湯，可見其匠心獨(dú)運(yùn)。上面說過，仲景的白虎加人參湯都不治“大熱”，是“大汗出后”，津液耗傷而“大渴”、“脈洪大”。更可見此證重點(diǎn)應(yīng)不在退大熱而在救氣津。另《輔行訣》的大白虎湯，即《傷寒論》的竹葉石膏湯。《輔行訣》以之：“治天行熱病，心中煩熱，時(shí)自汗出，口舌干燥，渴欲飲水，時(shí)呷嗽不已，久不解者。”很明顯《輔行訣》的方證仍與小白虎湯方證有轉(zhuǎn)承關(guān)系。仲景卻另立方證；第397條：“傷寒解后，虛嬴少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之?！眰夂螅瑧?yīng)是大熱已去，氣津兩傷，仍用白虎加人參湯去知母，加竹葉、半夏、麥冬。退余熱，養(yǎng)陰津。應(yīng)該說；白虎湯、白虎加人參湯、竹葉石膏湯三方。仲景都是用于熱病的中后期，養(yǎng)陰保津?yàn)橹鳎鍩釣檩o之方。