據(jù)說關(guān)節(jié)炎患者是行走天氣預報，每當天氣變化時，總是準時反映在他們的關(guān)節(jié)上。但沒有人應該羨慕這樣的預測能力，畢竟，關(guān)節(jié)炎發(fā)作的疼痛是難以忍受的，是不可抗拒的。

社區(qū)里的患者最近發(fā)現(xiàn)了類風濕性關(guān)節(jié)炎，這讓她很困惑，顯然她每天都很注意保暖，也經(jīng)常和社區(qū)姐妹一起跳廣場舞鍛煉，但她仍然患有關(guān)節(jié)炎，為什么？最重要的是類風濕性關(guān)節(jié)炎能治愈嗎？應該使用什么藥物？

類風濕性關(guān)節(jié)炎能根治嗎？

類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）它是一種病因尚不清楚的慢性系統(tǒng)性疾病，主要是炎性滑膜炎。其疾病可能與遺傳、感染、性激素等有關(guān)，目前尚未治愈。

類風濕性關(guān)節(jié)炎的特點是多關(guān)節(jié)、對稱和侵襲性關(guān)節(jié)炎。發(fā)病緩慢而隱蔽，最早的疾病是關(guān)節(jié)疼痛和壓痛；一般來說，手部關(guān)節(jié)是第一個發(fā)病，逐漸表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)受累（包括腳趾、膝蓋、腳踝、肘部、肩膀）；最后，典型的關(guān)節(jié)炎癥變化包括關(guān)節(jié)晨僵、疼痛、腫脹等，嚴重者可引起關(guān)節(jié)畸形。

治療類風濕性關(guān)節(jié)炎該怎么辦？

類風濕性關(guān)節(jié)炎雖然治不好，但可以通過正規(guī)治療完全控制，患者可以完全恢復正常生活。其治療原則包括患者教育、常規(guī)治療、聯(lián)合用藥、個性化治療方案和康復訓練。其中:

患者教育：是讓患者正確認識疾病，樹立治療信心和耐心，積極配合醫(yī)生治療，盡快康復。

常規(guī)治療：通過休息、理療、用藥等方法，及時減輕關(guān)節(jié)病，有效控制病情發(fā)展。

聯(lián)合用藥:建議患者單純使用甲氨蝶呤、來氟米特或柳氮磺吡啶等傳統(tǒng)抗風濕藥物，療效不足，或標準化治療不合格后聯(lián)合用藥；捷維等抗風濕藥可與傳統(tǒng)抗風濕藥物聯(lián)合生成檸檬酸托法替布片等，以減輕炎癥，改善關(guān)節(jié)疾病，控制疾病的發(fā)展。

個性化治療方案：由于每個人的具體情況不同，沒有絕對最快、最好、最有效的藥物，應在醫(yī)生的指導下根據(jù)個人的具體情況選擇最合適的藥物。

康復訓練：是恢復和維持類風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能的重要方法。除急性期需要有限的活動外，一旦疾病得到改善，沒有明顯的關(guān)節(jié)疼痛，應鼓勵其在科學醫(yī)生的指導下進行康復訓練。

托法替代布片有哪些優(yōu)點？、

①機制創(chuàng)新：托法替代布是一種小分子JAK激酶抑制劑，可以通過JAK通道信號傳導來抑制細胞因子的產(chǎn)生，目標阻斷細胞中各種細胞因子的依賴。

②見效快：托法替布片2周即可見效快，大大加快了藥物的見效時間。

③強效長期：經(jīng)過4年的長期擴展研究，托法替布片療效長期穩(wěn)定，聯(lián)合MTX療效與阿達木單抗聯(lián)合MTX療效相當。

④安全穩(wěn)定性：經(jīng)過8.5年的安全研究，托法替代布片未發(fā)現(xiàn)新的意外不良反應。

用藥期間的注意事項

①不建議將托法替布與生物DMARD類藥物或強效免疫抑制劑（如硫唑嘌呤和環(huán)孢霉素）結(jié)合使用。

②接受CYP2C19和/或CYP3A4抑制劑治療的患者，淋巴細胞減少、中性粒細胞減少或貧血患者需要在醫(yī)生的指導下調(diào)整劑量或中斷治療。

③中度、重度腎功能損傷患者或中度肝功能損傷患者應謹慎用藥。

類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的日常生活管理

1、合理飲食：少吃甜食、油膩肉，多吃水果、蔬菜、魚等，控制日常總熱量攝入，防止體重增加，加重關(guān)節(jié)負擔；養(yǎng)成良好習慣，及時戒煙，特別是接受藥物治療的患者。

2、注意保護關(guān)節(jié)：每天保持良好的姿勢，注意勞逸結(jié)合，使力時盡量使用大關(guān)節(jié)，保護小關(guān)節(jié)。

3、及時治療，聽從醫(yī)生的建議：類風濕性關(guān)節(jié)炎無法治愈，患者診斷后不得拖延治療，必須及時到醫(yī)院尋求專業(yè)指導，科學合理用藥，更好地控制疾病的發(fā)展。

4、定期監(jiān)測和復查：初期患者每月復查一次，病情穩(wěn)定后每3~6個月復查一次，及時發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整治療方法，控制病情。