最近醫(yī)藥反腐風(fēng)暴比較吸引人們關(guān)注。

房價、教育、醫(yī)療，可以說是壓在人們消費的三座大山。

過去幾年，我們在很多領(lǐng)域改革，房價和教育都有動過刀子，現(xiàn)在也輪到醫(yī)療領(lǐng)域。

看病難、看病貴，一直是人們反映比較多的問題。

過去這么多年，我們在醫(yī)保方面也做了很多改革，不斷擴(kuò)大醫(yī)保報銷比例和范圍，由國家層面去減輕人們醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

但問題在于，醫(yī)保只是從報銷途徑，去減輕人們醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

但看病貴本身，卻沒有被改變。

只不過這個“貴”，因為被國家報銷一部分，所以人們實際支出便宜了。

但等于也是由醫(yī)保負(fù)擔(dān)了看病“貴”。

如果不真正根治看病貴的問題，那么等于是拿我們醫(yī)保體系在便宜了那些蛀蟲。

這會增加我們醫(yī)?；鸬氖罩毫Α?/p>

要解決看病貴的問題，不但是為了減輕人們負(fù)擔(dān)，也是會為了減輕醫(yī)保體系的負(fù)擔(dān)。

所以，醫(yī)藥反腐是勢在必行。

因為用什么醫(yī)療器械，用多少價格引進(jìn)、選擇用什么藥給患者的大權(quán)，是掌握在醫(yī)院和醫(yī)生手里。

如果讓醫(yī)院完全被利益驅(qū)動，很容易滋生出過度醫(yī)療、過度檢查等亂象。

這次醫(yī)藥反腐，最主要目標(biāo)就是解決這種錢權(quán)交易，并把成本轉(zhuǎn)嫁到患者身上的非法現(xiàn)象。

醫(yī)藥、醫(yī)療器械公司，賄賂醫(yī)院，讓醫(yī)院用更高價格買入這些醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)藥，那么這些高價成本，最終就要患者買單，變成了看病貴的主要來源。

比如，中紀(jì)委在今年5月就披露過一個案例，某醫(yī)院花3520萬元買入的直線加速器，實際進(jìn)口價只有1500萬元。

如此離譜的價格波動，背后必然存在錢權(quán)交易空間。

當(dāng)時討論購買該直線加速器事宜時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員曾明確提出反對意見，但院長楊某俊卻執(zhí)意購買。

最終專案組順藤摸瓜最終查清了楊某俊以借為名索賄1600余萬元的事實。

這名院長貪污的1600多萬元，肯定就會一部分轉(zhuǎn)嫁到患者身上，一部分靠剝削基層醫(yī)護(hù)人員來填補(bǔ)。

廣東省紀(jì)委在8月1日也發(fā)布文章，披露了中山市坦洲人民醫(yī)院原黨總支書記、院長羅勇受賄一案的部分案情。

文章披露，該院長利欲熏心，從收受病人紅包禮金、醫(yī)藥代表回扣到與醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商結(jié)成“利益同盟”，收取設(shè)備代理商高額回扣，涉案金額2980多萬元?；乜劭罴疤撛龅乃幬镌O(shè)備價格計入醫(yī)療成本，直接導(dǎo)致群眾“看病難”“看病貴”。

在這名院長被抓后，該醫(yī)院看病費用就明顯下降。

據(jù)統(tǒng)計，中山市坦洲人民醫(yī)院今年1-5月門診和住院次均費用同比下降16.6%、21.4%，人均就醫(yī)成本下降1400余元。

可見，醫(yī)療腐敗是導(dǎo)致人們看病貴的重要原因之一。

其實醫(yī)療反腐，是我們長期一直在做的事情。

但今年力度比往年要更大，據(jù)媒體不完全統(tǒng)計，截至目前，今年全國已有150多名醫(yī)院院長、書記被查，超過去年全年數(shù)量的兩倍。

本輪醫(yī)藥反腐風(fēng)暴，是由一場會議動員發(fā)起。

7月28日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委召開動員會，部署紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治。

此次醫(yī)藥反腐的重點突出三個“全”——全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋，緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵崗位人員，堅持受賄行賄一起查。

本次醫(yī)療反腐的深度、廣度、力度都是前所未有的。

全鏈條覆蓋，也意味著反腐并不僅僅局限于醫(yī)院，包括眾多醫(yī)藥企業(yè)也都是反腐重點，所以是強(qiáng)調(diào)“受賄行賄一起查”。

上個月就有兩名醫(yī)藥公司的實控人被查，所以這次醫(yī)療反腐風(fēng)暴，也給資本市場的醫(yī)療醫(yī)藥板塊帶來很大的影響。

此外，醫(yī)藥代表以前往往跟“賄賂”有關(guān)，后來被嚴(yán)查整頓，特別是2020年9月發(fā)布的《醫(yī)藥代表備案管理辦法》后，醫(yī)藥代表明目張膽的行賄現(xiàn)象要少了不少，但醫(yī)藥公司仍然通過各種隱蔽的方式，暗中去跟醫(yī)生輸送利益。

比方說，醫(yī)藥企業(yè)會定期舉辦學(xué)術(shù)會議和講座，會邀請一些醫(yī)生參加，而醫(yī)藥代表可以申請費用，去支付醫(yī)生的講座費。

這個過程，明面上是合法合規(guī)。

然而，醫(yī)藥代表支付給醫(yī)生的講課費高低，卻會跟醫(yī)生對其產(chǎn)品支持力度掛鉤。

那么這就會滋生一些腐敗空間。

我覺得這里還是要區(qū)分清楚，正常合規(guī)的學(xué)術(shù)會議，以及假借學(xué)術(shù)會議之名，實際變相行賄的行為，甚至還有虛構(gòu)學(xué)術(shù)會議的現(xiàn)象，這種就應(yīng)該被嚴(yán)厲打擊。

在當(dāng)前緊張的反腐風(fēng)暴氛圍，全國許多醫(yī)學(xué)會議已經(jīng)宣布延期，8月前幾天就至少有10場學(xué)術(shù)會議宣布延期。

除此之外，醫(yī)藥企業(yè)的一些“營銷”手段也被嚴(yán)查，有醫(yī)藥企業(yè)的營銷群都被解散。

大家從最近鋪天蓋地的醫(yī)藥反腐新聞，也能看出本次醫(yī)藥反腐的力度是很大的。

我個人是認(rèn)為，這樣的醫(yī)藥反腐是很有必要的。

因為從目前查出來的這些醫(yī)藥貪腐案例，可以說是觸目驚心，所以必須及時把這些蛀蟲揪出來。

當(dāng)然，我也不認(rèn)為，能只靠這樣一次醫(yī)藥反腐風(fēng)暴，就徹底杜絕醫(yī)藥反腐空間。

醫(yī)院作為離錢很近的行業(yè)，不管是院長，還是一些科室主任都有權(quán)力，而這種權(quán)力很容易在醫(yī)療醫(yī)藥企業(yè)變現(xiàn)。

如果不能通過制度上完善對權(quán)力的監(jiān)督體系，徹底把醫(yī)院這種權(quán)力變現(xiàn)的渠道堵上。

那么很容易出現(xiàn)野火燒不盡的情況。

另外，我相信多數(shù)醫(yī)生是好的，而且一線醫(yī)生本身就很累，我們也不能一棍子就把所有醫(yī)生都打死。

我是反對把整個醫(yī)生群體給污名化，醫(yī)藥反腐，更多是為了抓出蛀蟲，對踏踏實實做事情的一線醫(yī)護(hù)人員是好事。

而且當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部的待遇分配也不平衡，財富集中在少數(shù)蛀蟲，大多數(shù)基層醫(yī)護(hù)人員，也深受醫(yī)藥貪腐之害。

同時，如果權(quán)力缺乏監(jiān)管，犯罪貪腐成本很低的話，那么人性是經(jīng)不起考驗的。

我們不能指望所有人在面臨唾手可得的利益誘惑的時候，都能堅持初心，抵制誘惑。

如果在一個缺乏監(jiān)督、制度充滿漏洞的環(huán)境里，讓人感覺只要隨便伸手就可以撈到錢，而不會付出代價的話，那么往往就會變成人人貪污，出現(xiàn)系統(tǒng)性貪污，在那種環(huán)境里，如果你不同流而污，甚至都無法立足。

所以，我們需要更多去完善制度、強(qiáng)化監(jiān)督，讓這種貪腐成本代價大到普通人都不敢輕易嘗試，而不是去指望人們自律自覺。

只有警鐘長鳴，讓人們在面臨利益誘惑的時候，都需要考慮一旦伸手可能面臨的嚴(yán)重后果，才能幫助更多人避免在利益面前墮落。

所以，這樣的反腐風(fēng)暴也是很有必要的，在制度還不夠完善的情況下，不定期發(fā)起的反腐風(fēng)暴，至少可以不停的給人們警示。

“手莫伸，伸手必被捉”。

所以，大家也不用覺得，這樣的反腐抓不完，抓了一波還有一波。

反腐是個長期攻堅戰(zhàn)，很難輕言勝利。

但至少每一次反腐，都是可以起到警示作用，也能挽救一些還沒有墮落的人。

其實最近不但有醫(yī)藥反腐，還有房地產(chǎn)反腐。

除了反腐之外，我覺得我們還得不斷推進(jìn)改革，完善制度，去不斷改善分配問題。

從之前說要調(diào)低存量房貸利率，還是這波醫(yī)藥反腐，我覺得都有一些想以此促消費的意思。

也說明當(dāng)前整個消費形勢也確實不太樂觀。

但這些手段來促消費，都只能促一部分。

要真正促進(jìn)消費，根本上還是得提高廣大民眾的收入，減小社會財富集中，讓更多人享受發(fā)展的紅利，這就涉及到最關(guān)鍵的分配問題。

隨著我們改革進(jìn)入到深水區(qū)，要改善分配問題，就會碰到一個又一個硬骨頭，我們需要通過長期改革，不斷啃掉這些硬骨頭。

發(fā)展沒有捷徑，只有腳踏實地，才能走得更遠(yuǎn)。

本文來源“大白話時事”公眾號。

作者：星話大白。