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帶狀皰疹結(jié)痂后皮膚一碰就疼

2023-08-08 17:05 作者:武漢德佑中醫(yī)院郭興林  | 我要投稿

  帶狀皰疹好發(fā)于身體素質(zhì)較差,免疫力低下的中老年人群。此外,大病初愈,元?dú)馐軗p,家庭遭遇變故引起的情緒波動(dòng)大等,都會(huì)造成身體素質(zhì)下降,免疫力低下。以致帶狀皰疹病毒活躍,在體內(nèi)大量復(fù)制,沿著神經(jīng)走向成群分布水皰,侵蝕破壞神經(jīng)引發(fā)炎癥。故而,帶狀皰疹會(huì)給患者帶來猶如針刺、電擊、螞蟻爬、麻木燒灼等多種疼痛感。

  帶狀皰疹在結(jié)痂脫落乃至痊愈后,之所以會(huì)持續(xù)短則數(shù)月,長(zhǎng)則數(shù)年的疼痛感。是因神經(jīng)受損所致,而神經(jīng)被破壞是不可逆的。故而,需口服抗病毒、止痛,營(yíng)養(yǎng)修復(fù)神經(jīng)類藥物逐步治療干預(yù),方可痊愈,緩解痛楚,繼而提高生活質(zhì)量。而經(jīng)中醫(yī)辯證分型,綜合考量患者機(jī)體內(nèi)部環(huán)境、身體素質(zhì)和脾胃吸收能力,因此在治療上更具針對(duì)性。

帶狀皰疹神經(jīng)痛后遺癥中醫(yī)處方

  帶狀皰疹,多因肝脾內(nèi)蘊(yùn)濕熱,秉感邪毒所致。發(fā)病前會(huì)有輕度乏力、低熱、食欲低下、進(jìn)食差等不適癥狀,患處皮膚自覺明顯灼熱神經(jīng)疼痛疹。帶狀皰疹好發(fā)于胸、腹、腰、肋四處,疼痛劇烈。但若侵蝕面部神經(jīng),亦會(huì)造成面癱,視力下降乃至失明。病程為2-3周,水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅色斑或色素沉著。

  中醫(yī)醫(yī)案:

  王某,男,79歲。自述:因多年前,腰肋及頭面部皮膚遍發(fā)大片水皰,疼痛半月有余。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為“帶狀皰疹”,口服“甲鈷胺片、普瑞巴林”等西藥,效果不佳,疼痛感并未減輕,有時(shí)輕微衣物刮擦觸碰,就疼痛不止,故而輾轉(zhuǎn)尋醫(yī),來到武漢德祐中醫(yī)院前來求診。

帶狀皰疹神經(jīng)痛后遺癥中醫(yī)處方

  辯證分析:

  患者平素易怒,常有口苦,自覺有口臭,飲食尚可,睡眠不佳(疼痛所致),精神不振,二便正常。觀其舌質(zhì)淡紫,舌邊尖紅,苔薄白稍膩,脈弦滑稍數(shù)。證屬肝經(jīng)濕熱證帶狀皰疹,治宜清肝瀉火為主,利濕解毒,通絡(luò)止痛為輔。

  處方采用龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減,方組:黃芩、茵陳、柴胡、枳殼、防風(fēng)、荊芥、雙花、連翹、蒲公英、菊花、當(dāng)歸、川芎、丹皮、赤芍、梔子、元胡、丹參、徐長(zhǎng)卿等14付,水煎服,每日1劑,分早晚飯后一刻鐘溫服。囑其忌辛辣刺激、煎炸油膩等葷腥動(dòng)風(fēng)之物,調(diào)情志,慎起居下同。

  復(fù)診:

  疼痛明顯減輕,口苦癥狀改善,雖偶有疼痛感,但睡眠質(zhì)量明顯改善,舌脈無明顯變化,胃口變好,乏力感消退,二便正常。因其病史遷延數(shù)年之久,故而原方不改,囑其續(xù)服1療程,以作營(yíng)養(yǎng)修復(fù)神經(jīng),鞏固療效之用,后電話隨訪1月,諸癥皆無。

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