第二章 針灸穴位丈量方法（1-00:49:46）

我們進(jìn)入第二章，先介紹這穴道丈量的方法。

諸位一定要曉得，知道穴道丈量的方法，才不會(huì)找不到穴道，否則即使你知道要扎什么穴道，結(jié)果你心到手卻沒有到，扎錯(cuò)穴道也等于沒有扎。那我們丈量的方法，第一個(gè)我們叫同身寸。所謂同身寸，因?yàn)槊總€(gè)人的高矮體格都不一樣，像我在美國，NBA球員來的時(shí)候，門都走不進(jìn)來，摔跤手進(jìn)來，門也進(jìn)不來，要側(cè)著進(jìn)來，個(gè)子大到這種程度，所以你不能用我的寸來量他的，每一個(gè)人的寸都不一樣。怎么量這個(gè)寸，把中指頭彎起來，這兩個(gè)橫紋頭，點(diǎn)跟這個(gè)點(diǎn)之間我們定義為一寸，這是同身寸。你不用去一個(gè)一個(gè)量，三個(gè)指頭拿起來，這是兩寸，四個(gè)指頭是三寸，以連接手掌的指端為長度標(biāo)準(zhǔn)。你看的時(shí)候要看病人的手，不能看你的手，大概就可以了。

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這是我們的同身寸，小孩子要看小孩子的手。所以每個(gè)人的寸都不一樣，這是同身寸。我們在運(yùn)用的時(shí)候，同身寸大部分用在四肢上面，還有經(jīng)絡(luò)之間的寸。而腹部跟胸部，另有個(gè)獨(dú)立的丈量方式。待介紹任督二脈，我會(huì)再講，基本上是以同身寸為主。

一、針刺的深淺討論（1-00:52:35）

我們下針有深有淺，一般言，我們有受季節(jié)的影響，比如說在春天下針就要比較淺，秋冬的時(shí)候，針下的比較深，這就好像我們釣魚一樣。冬天的時(shí)候，魚都在比較深的地方，針就要下到骨髓去，春夏的時(shí)候，天氣比較熱，所以針下的比較淺，這是一個(gè)觀念。

還有，就是中醫(yī)認(rèn)為，皮毛是肺在管，肌肉是脾臟在管，血脈是心臟在管，骨是腎臟在管。一般下針的時(shí)候，如果病在皮毛，我們針就下在皮毛，如果病在肌肉，我們下在肌肉，病如果是在血脈上面，我們就扎在脈的旁邊，如果病是在腎臟，我們會(huì)從皮膚上面下針下在骨頭的旁邊去。看這個(gè)病情在那里，決定我們下針的深淺。

十二經(jīng)絡(luò)和奇經(jīng)八脈介紹完以后。我會(huì)專門開始講針刺手法及補(bǔ)瀉手法，這個(gè)都是最傳統(tǒng)的針灸方式。

過去我們有一句話，叫做“腹深似井，背薄似餅”。這指的就是針刺的深淺。腹部上扎針的時(shí)候，可深針，背上扎針，就不可以深針，否則會(huì)扎到內(nèi)臟。扎到肺會(huì)引起肺氣腫，但也不能說腹深似井，就扎那么深，不能亂搞。還有，胖子瘦子下針的深淺也不一樣。

下針有個(gè)規(guī)距在那邊，不能隨便，有的穴道本來就淺，你也不能硬要把它刺過去，也無此需要。

二、一般針刺入穴方法（1-00:56:20）

過去醫(yī)書如《針灸大成》提到入針的方式，下針的時(shí)候，要病人咳嗽一下，針就同時(shí)下去了。

為什么以前是這樣子，因?yàn)槟菚r(shí)沒有針管，同時(shí)，以前針的（制造）技術(shù)很差，過去的針像火柴棒那么粗，我們看黃帝的九針，《針灸大成》的九針畫的圖，那九種針根根都像火柴那么粗，所以扎針比較痛。用咳嗽，一咳，針就下去了，比較不痛?，F(xiàn)在有針管直接拍進(jìn)去就好了。

美國政府規(guī)定，針只能扎一次，所以你不用咳。不然中風(fēng)病人，要下個(gè)十幾針，要咳很多次，所以說不要去咳嗽進(jìn)針。

要知道穴位，知道大概的位置，針怎么進(jìn)去，這是有原則的。你要用手去摸質(zhì)感，這是皮膚上的感覺，一般穴道絕對(duì)不會(huì)在肌肉上面，你摸兩個(gè)肌肉中間穴位永遠(yuǎn)在肌肉、筋旁，你摸上去有兩條，就在縫隙上下針，絕對(duì)不會(huì)在肌肉上面，沒有這種穴道，穴道都在兩條肌肉中，或者是肌肉和骨之間。

比如說，我們下腳上的針，都下在骨頭旁邊，一定是在肌肉和骨旁邊，不會(huì)說直接扎在骨頭上面。穴道或者是在肌肉和筋之間，身上有很多筋，穴道也不會(huì)在筋上面，一定在筋和肌肉中間，或者是在筋與筋之間，絕對(duì)不會(huì)在筋上面。比如說，心包經(jīng)，我們有兩條經(jīng)把它分開來，從這縫隙下進(jìn)去，絕對(duì)不會(huì)下在筋上面，也沒有任何穴道在血管上面，一定是在血管旁邊，你不能說摸到一個(gè)血管，以為找到了，正對(duì)它下進(jìn)去，那不是穴，根本不是穴道。

穴道一定在血管旁邊或在筋和筋之間、筋和肌之間、筋與骨中間。絕不會(huì)在骨上面。不要看到一個(gè)骨頭，硬要戳進(jìn)去。所以說，穴道一定在筋和骨之間。筋骨之間的穴道我們常碰到，像腳踝的地方，都是筋骨之間，不要直接扎在肌肉上面，也不要扎在骨頭上面，也不要扎在筋上面。當(dāng)你們穴道位置找到以后，就用摸的，就知道哪個(gè)是正確的，針下進(jìn)去就對(duì)了。這是我們基本上找穴，下針位置的取舍。

三、成人與幼兒的不同入穴方式（1-01:10:36）

成人與幼兒有非常大的不同，成人要留針，幼兒不留針，幼兒我們有一個(gè)特別的名稱，我們叫單刺。

我們留針，留二十分鐘，留針之后會(huì)做補(bǔ)瀉，像中風(fēng)的病人，留二十、三十、四十分鐘、一個(gè)小時(shí)兩個(gè)小時(shí)都沒關(guān)系。像西醫(yī)針在那沒有打點(diǎn)滴、葡萄糖也沒關(guān)系。

起針的時(shí)候很重要，拔針的時(shí)候，若這病人是你媽媽。這個(gè)指頭放在那，慢慢的拔出來，出毛孔的時(shí)候，稍停一下，停個(gè)三十秒，再慢慢出來，這樣一滴血都沒有。這我們出針的方式，因針頭很利，不能用挑勾出力的方式，會(huì)把血帶上來。這是起針的方式。不要一直用力拔出來。那小孩子用單刺。當(dāng)小baby發(fā)燒感冒，拉肚子，下針效果很快，什么叫單刺？針進(jìn)去捻一捻就出來了，根本不留針。哪些穴道可以單刺，我們經(jīng)絡(luò)學(xué)再講。小孩子穴道治療很快，所以你不能讓小孩子留針二十分鐘。幼兒的定義以十四歲做為標(biāo)準(zhǔn)，十四歲以下，單剌不留針，十四歲以上，就留針。下針時(shí)，叫病人采用臥姿。

針灸下針后有一種現(xiàn)象就是暈針 。為什么？因?yàn)橹嗅t(yī)有一句話“藥不瞑眩疾弗繆”。這句話，出自《后漢書》，所謂“藥不瞑眩疾弗繆”，就是說一種治療方式，沒有產(chǎn)生瞑眩的話，這個(gè)病不會(huì)好。

我們每次扎針，若病人產(chǎn)生暈針的現(xiàn)象，起完針，病人會(huì)感覺效果很好?？墒怯幸环N暈針的現(xiàn)象，是因?yàn)椴∪说淖藙莶粚?duì)。姿勢不對(duì)會(huì)產(chǎn)生的暈針，所以我們要病人采臥姿。讓他躺倒，扎針最好不要讓他站著扎，或坐著扎，都容易暈針，躺著扎最好。

姿勢不良，產(chǎn)生的暈針怎么處理？就是剛才的急救方式，先下人中，會(huì)很痛。暈針叫病人不要怕，先叫病人躺平。將胸腔的扣子打開。空氣流通就會(huì)醒過來。暈針不會(huì)死的，到現(xiàn)在還沒有因暈針而死的。如果你是很性急的人，不醒就十宣放血，腳趾頭再放血，回家叫病人怎么走回去，太過也不好。

四、現(xiàn)代常用的針號(hào)概念（1-01:06:47）

現(xiàn)在我們常用的針，比如說3215，32是針號(hào)，數(shù)目字越大，越細(xì)，一號(hào)，二號(hào)，三號(hào)四號(hào)，很粗就像螺絲刀一樣，32號(hào)已經(jīng)很細(xì)了，15是一寸半，號(hào)碼小，粗一點(diǎn)，有2815，平常多用32。也會(huì)需要28號(hào)針。有時(shí)候開刀后傷口變得很硬，針扎不進(jìn)去?；蜻€有一些腳腫在那，有瘀血塊，就用28號(hào)針扎進(jìn)去。

一寸半的針用得最多，通常用在肌肉、四肢、身上都可以扎。手指頭旁呢?手再肥也不會(huì)像身體那么厚，通常用一寸針來扎，剛才這針就是一寸針，你看這代號(hào)321O，32不變，粗細(xì)不變，尺寸變。像這比較長，這是所謂3230,32號(hào)三寸針用來透穴。有些地方會(huì)用到透穴，當(dāng)場透就好了。

針灸做得好是立竿見影的。做得不好，就沒有感覺，但也不會(huì)壞事。除非你扎得太深了，古人才不去負(fù)你的責(zé)任呢。身上有非常多的穴道，都可以用透針，透的時(shí)候不但不傷筋，不傷骨，不傷血脈，連一滴血都看不到，腳傷、腕骨痛，針一下去當(dāng)場痛就去掉了。中醫(yī)如果以后發(fā)展起來，全世界醫(yī)療費(fèi)用可減少非常多。還有放血針，現(xiàn)在放血片。古代的針呢，拿給你們看。

五、黃帝時(shí)代九針①型式（1-01:10:45）

這個(gè)九針圖，你們在《針灸大成》里面看到的九針，這是原圖，原樣、原寸，手工做的。毫針用得最多。

各種針的形狀，各有不同使用的方向。過去的老師傅的針呢，都是用棉布包拿下來，口水沾一下，隔著衣服，針就下去了。針彎掉了，丟在地上磨一磨。一樣就下去了。以前沒有不銹鋼，不是金就是銀，金太軟銀太脆，都必須要做粗一點(diǎn)。我們現(xiàn)在用的針就不會(huì)斷了。只有針身跟針柄接合處容易折斷，所以我們下針都會(huì)留一點(diǎn)針身在外面，不會(huì)整只插下去。若一段斷在里面，兩指同時(shí)一下壓旁邊的肉，針就出來了。有人說斷了針會(huì)跟著跑，那是胡說八道。我扎到現(xiàn)在，還沒斷針過，因?yàn)獒樖遣讳P鋼的，過去發(fā)生的事情，現(xiàn)在不一定會(huì)發(fā)生。