操作前準備

護士衣帽整潔，指甲已修剪，洗手，戴口罩，接到一份醫(yī)囑，雙人核對(一床，王紅，女，30歲，RH(D)+O型血，去白懸浮紅細胞2U)核對無誤，轉抄醫(yī)囑，立即執(zhí)行

用物準備：0.9%NS100ml(對光檢查無變色，無沉淀，無絮狀物，在有效期內)，血制品（RH(D)+O型血，去白懸浮紅細胞2U，無凝集，無溶血）一次性輸血器（包裝完好，擠壓無漏氣，在有效期內，可以使用）止血帶，墊巾，棉簽，輸液貼，彎盤碘伏，表，護理項目單，醫(yī)療廢物垃圾桶和黑色垃圾桶，均處于備用狀態(tài)，可以使用

評估

洗手，攜護理項目單至病房，核對床頭卡（一床，王紅，女，住院號123456），你好，請問你叫什么名字（一床，王紅）請讓我看一下你的手腕帶好嗎？（一床，王紅）。王阿姨，你好，我是你的責任護士小周，請問你現在有什么頭暈乏力等不適嗎?根據你今天的抽血檢查結果顯示你的血色素為80g/l，遵醫(yī)囑要為你輸入去白細胞懸浮紅細胞2U，以緩解貧血的癥狀，請問你以前有輸過血嗎?你知道你是O型血嗎？以前有沒有什么過敏的藥物或食物呢？可以給我看一下你的右手嗎？右手皮膚完好，無破潰，無硬結，無疤痕，血管充盈粗直有彈性，可以進行此項操作，王阿姨，那待會兒我就選擇右手來為你進行輸血可以嗎？輸血過程大概需要兩個小時左右，這個臥位還舒服嗎？需要上衛(wèi)生間嗎？有什么其他的需要嗎？好的，那您先稍作休息，我去準備用物，稍后過來為您進行操作

操作流程

雙人核對輸血申請單和血袋包裝（RH（D）+O型血，去白細胞懸浮紅細胞2U，獻血碼，產品碼，采血日期，失效期，取血日期，交叉配血實驗結果）核對無誤后簽字，攜用物至床旁，再次核對床頭卡，手腕帶。王阿姨你好我是你的責任護士小周，剛剛已經見過面了，你是因為貧血所以偶爾會有頭暈乏力，所以要遵醫(yī)囑為你輸入去白細胞懸浮紅細胞2U，我們馬上就要開始操作了，請問你現在需要上衛(wèi)生間嗎？這個臥位還舒服嗎？備輸液貼，選擇血管，墊小枕?，F場環(huán)境清潔安靜，溫濕度適宜，光線明亮，可以進行此項操作。0.9%NS100ml對光檢查無變色，無沉淀，無絮狀物，在有效期內。開啟瓶塞，消毒，檢查并打開輸血器（包裝完好，擠壓無漏氣，在有效期內，可以使用）打開包裝并插入，一次排氣成功，對光檢查無氣泡。消毒皮膚，面積不小于5*5CM，穿刺部位上方6CM除扎止血帶，阿姨，囑握拳。再次核對（一床，王紅，0.9%NS100ml）再次排氣，對光檢查，阿姨請放松，有什么不舒服請及時告訴我。見回血，松止血帶和螺旋夾，松拳。輸液貼固定，調節(jié)滴速（成人40-60滴/分；兒童20-40滴/分），撤小枕。阿姨，你感覺怎么樣，有沒有不舒服？雙人再次核對，搖勻血液，打開血袋封口，消毒，插上輸血器，調節(jié)滴速，10-15滴/分，觀察十五分鐘，告知患者（阿姨，十五分鐘后如果你沒有什么不舒服，我會為您調快滴速，在此之前，請你和你的家屬不要自行調節(jié)滴速；請你不要隨意活動穿刺的這側肢體；如果有紅腫漲痛或腰背痛等不適請及時告訴我們）

十五分鐘后，患者無不適，調節(jié)滴速為50滴/分，阿姨，呼叫鈴放在你的床旁了，如果你有什么不舒服請及時呼叫我們，我也會巡視病房的。阿姨，你這個臥位還舒服嗎？

整理床單位，處理用物，記錄輸血時間，血型，量，有無不良反應等。

注意事項：

1.血制品不得加熱，禁止隨意加入其他藥物，不得自行貯存，盡快應用

2.輸注開始后的15分鐘以及輸血過程中應定期對患者進行監(jiān)測

3.1個單位的全血或成分血應在4小時內輸完

4.全血?成分血和其他血液制品應從血庫取出后30分鐘內輸注

5.連續(xù)輸入不同供血者血液制品時，中間輸入生理鹽水

6.出現輸血反應立即減慢或停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)生，做好搶救準備，保留余血，并記錄

7.空血袋低溫保存24小時之后按醫(yī)療廢物處理