許德璞醫(yī)生:乳腺癌患者出現(xiàn)腰痛一定是骨轉(zhuǎn)移嗎?
乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的風(fēng)險高,尤其是腰椎和胸椎;一旦出現(xiàn)腰椎骨轉(zhuǎn)移,往往以腰痛的癥狀展現(xiàn)出來。有些患者時不時的出現(xiàn)腰痛,自我懷疑是骨轉(zhuǎn)移,其實不然,也有可能是其他疾病。

乳腺癌患者出現(xiàn)腰痛一定是骨轉(zhuǎn)移嗎?
乳腺癌發(fā)生腰椎骨轉(zhuǎn)移時,癌細(xì)胞可在腰椎部位增殖,從而造成腰痛。但不是所有的腰痛一定是骨轉(zhuǎn)移,也有可能是內(nèi)臟病變、腎結(jié)石或腰椎間盤突出等。先來說說內(nèi)臟病變,包括十二指腸潰瘍或胃潰瘍、前列腺炎、腎盂腎炎等均會造成腰痛,呈現(xiàn)反射性或痙攣性腰痛;再來說說腎結(jié)石,由于大量礦物質(zhì)沉積在腎臟而結(jié)晶成結(jié)石,結(jié)石堵塞輸尿管可影響尿液排出,從而出現(xiàn)難以忍受的腰痛,往往伴有排尿疼痛、尿頻和尿急以及血尿等;最后說說腰椎間盤突出,這是典型的退行性病變,久站或久坐的女性是高危人群,突出的腰椎間盤突出可壓迫神經(jīng)或神經(jīng)根,從而導(dǎo)致腰痛,呈現(xiàn)酸脹痛。
哪些檢查能辨別乳腺癌腰痛是不是出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移?
1、體征
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移所引起的腰痛,其特征是間歇性、夜間加重、跟活動無關(guān)。
2、骨放射性核素顯像
通過骨掃描、骨ECT檢查來判斷有沒有出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,通常用于初步篩查骨轉(zhuǎn)移。檢查顯示局部核素攝取增加,應(yīng)懷疑乳腺癌骨轉(zhuǎn)移。
3、CT掃描
該方法能評估乳腺癌是否出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,同時也能判斷皮質(zhì)骨破壞程度以及范圍。
4、X線
乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時,X線檢查結(jié)果顯示溶骨性破壞,也可能呈現(xiàn)成骨性病變。
5、磁共振檢查
該方法除了能判斷有沒有出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以外,也能評估癌細(xì)胞浸潤骨髓內(nèi)的程度以及范圍。
6、骨穿刺活檢
若通過以上方法仍然無法判斷,還需做骨穿刺活檢來診斷,但這是創(chuàng)傷性檢查項目。