招飛體檢常規(guī)需要接受腹部超聲檢查，肝臟強回聲是常見的腹部超聲異常，超聲診斷通常會回報“肝血管瘤可能”。一般而言，招飛初檢超聲回報肝臟強回聲/肝血管瘤，如果腫物大小超過2cm的會直接被淘汰，不給進一步檢查和明確診斷的機會。

但是對于常見的招飛體檢群體，健康青年男性而言，這些偶然腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)的大小超過2cm的肝臟強回聲，相當一部分人實際上并沒有超標，如果做進一步檢查，如CT平掃+增強，或MRI平掃+增強等，往往是滿足招飛標準的，是合格的。

那么這些常見的超聲發(fā)現(xiàn)的肝臟強回聲除了肝血管瘤之外，還有可能是什么呢？

1、肝鐮狀韌帶旁假性病灶

肝鐮旁假病灶絕大多數(shù)為單發(fā)性，多位于左葉內側段，少部分位于左葉外側段。病灶多較小，一般最大徑線小于2.5cm，形狀不一，可為不規(guī)則形、類圓形或三角形。

肝鐮旁假病灶常常被超聲誤診為肝血管瘤主要由于鐮旁肝局部特殊血供因素或鐮旁肝局部脂肪浸潤。

2、肝圓韌帶

肝圓韌帶為胚胎時期臍靜脈進入肝并與門靜脈左支相連通的一段血管，出生后已閉合成為纖維化的條索狀結構。在左肝橫切面呈現(xiàn)為直徑2cm的圓形高回聲，有些人直徑略大，會誤診為肝血管瘤。鑒別要點是沿該高回聲區(qū)旋轉探頭，可顯示其為一長條形條索狀結構。

3、局灶性肝脂肪浸潤

局灶性肝脂肪浸潤是招飛體檢最常見的被超聲誤診為肝血管瘤的原因，尤其對于首次超聲檢查直徑超過2cm的肝右葉強回聲。有經(jīng)驗的超聲科醫(yī)生，或CT、MRI平掃+增強可以幫助明確診斷。

典型局灶性脂肪浸潤呈非球形，邊界多欠清，無占位效應，其內血管形態(tài)、分布無異常；位于肝包膜下者，肝緣無局限性隆起。

4、肝臟局灶性結節(jié)增生（FNH）

肝臟局灶性結節(jié)增生是一種肝臟良性占位性病變，較常見于20-50歲女性，是肝細胞對局部血管異常的反應性增生，通常無臨床癥狀。

FNH病變常呈低回聲或等回聲，也有呈高回聲的，分布欠均勻，中心部分常有高回聲斑點，邊界清，邊緣常不規(guī)則。

首次民航招飛體檢如果超聲報告單發(fā)直徑大于2cm的肝臟強回聲通常直接淘汰，不給進一步檢查或明確診斷的機會；直徑小于2cm，超聲未能給出明確診斷的，往往會給腹部CT、MRI平掃+增強檢查的機會，以進一步評價。

但是，對于招飛體檢的年輕健康群體，超聲檢查發(fā)現(xiàn)的超過2cm的強回聲腫物，其中相當一部分通過進一步檢查是滿足招飛標準的，應該謹慎直接淘汰，建議給予進一步檢查明確診斷的機會，尤其對于超聲報告描述如下情形的：

1、僅對腫物進行超聲描述，未給予任何診斷建議的；

2、肝左葉直徑小于3cm的強回聲腫物；

3、肝右葉較大的強回聲腫物；

4、輔助檢查委托地方醫(yī)院進行的，超聲報告為肝血管瘤/肝血管瘤可能/肝血管瘤待排的。