腎病科李建軍主任醫(yī)生淺談:尿三杯試驗(yàn)看什么?
? ?北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門腎病??聘敝魅吾t(yī)師李建軍介紹,臨床上遇到血尿、白細(xì)胞尿(膿尿)時為了確定問題變部位,可作尿三杯試驗(yàn)。全程血尿或膿尿則問題變在上尿路(輸尿管和腎)或膀胱。
? ? 1、第一杯尿,排尿開始出現(xiàn)血尿或膿尿后,兩杯清晰提示問題變在前尿道如尿道炎等。
? ? 2、第一杯尿和第二杯尿清晰,第三杯尿出現(xiàn)紅細(xì)胞和膿細(xì)胞,排尿終末出現(xiàn)的血尿或膿尿,提示問題變部位在膀胱底部后尿道或前列腺部位,如前列腺炎等。
? ? 3、三杯皆混濁或出現(xiàn)血尿,提示問題變部位在膀胱或膀胱以上部位如腎盂腎炎、腎小球炎等。
? ? 4、血尿如三杯尿呈均勻血色,鏡檢都有大量紅細(xì)胞,多見于腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎炎等;
? ? 5、膿尿如三杯尿均呈混濁,鏡下全程有大量膿細(xì)胞,多見于輸尿管炎、腎盂腎炎膿尿僅見于第一杯者見于急性、慢性前尿道炎;
? ? 6、根據(jù)血尿出學(xué)部位不同臨床上將血尿分為腎小球性和非腎小球性血尿。
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