對于小耳畸形做手術(shù)合適的年齡是幾歲
據(jù)了解與人種和地域均有關(guān)系,在我國的發(fā)病率是5.18/10000。男性多于女性(2:1),以右側(cè)畸形較多見,雙側(cè)畸形在10%左右。小耳畸形的發(fā)病原因目前還部清楚,一般認(rèn)為是環(huán)境和遺傳因素共同作用的結(jié)果,環(huán)境因素中在母親妊娠早期由于病毒性感冒、妊娠反應(yīng)過重、家庭裝修的有毒物質(zhì)等都是可能導(dǎo)致小耳畸形發(fā)病的因素,也有一定的遺傳因素。
患兒大概在3歲到3歲半時候開始關(guān)注自己的畸形耳廓。會在鏡子前面比較自己雙側(cè)耳朵的不一樣,并開始提及他們的“小耳朵”。

? 當(dāng)患兒關(guān)注自己的小耳朵時候,父母應(yīng)該告訴他們小耳朵是天生的,長大后醫(yī)生會讓他們的小耳朵“長大”,然后把患兒當(dāng)作完全正常的小孩來對待。家長過分關(guān)注畸形的耳朵會使小兒過早地出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)和自卑感。
多數(shù)患兒為單側(cè)的小耳畸形,對側(cè)耳朵可以正常地聽到聲音,因此 極少影響患者的言語發(fā)育。雙側(cè)小耳畸形時,會嚴(yán)重影響小孩的言語發(fā)育,造成明顯的交流障礙,這部分患者需要盡早佩戴骨導(dǎo)助聽器康復(fù)聽力,目前常用的軟帶式骨導(dǎo)助聽器對兒童期的傳導(dǎo)性聾效果良好,有條件的家庭應(yīng)盡早使用。

目前對于小耳畸形,無論聽力損失或是耳廓畸形,均可以通過多種方法進(jìn)行治療和康復(fù)。從心理和生理兩方面考慮,理想的手術(shù)年齡是在孩子進(jìn)入學(xué)校之前。
一般不主張?jiān)?歲前對小耳畸形進(jìn)行手術(shù),原因在于直到 5歲患兒肋骨才足夠進(jìn)行耳廓支架的雕刻制作。5歲前患兒并不會特別關(guān)注自己的異常耳朵,因而不會造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷,而且術(shù)后的護(hù)理他們也不是非常能配合。但多數(shù)患兒在5歲前由于發(fā)育不足,使得沒有足夠的肋軟骨,所以,多數(shù)要等到 5歲之后才可以手術(shù)。
耳廓再造手術(shù)是一個極具挑戰(zhàn)性的工作。肋軟骨造耳需要2~3次手術(shù)。醫(yī)生取出患者胸部的部分肋軟骨,將其雕刻成三維的耳廓軟骨支架形狀,然后放入患側(cè)皮膚“囊袋”下。之后將新建的耳廓立起來,使其更富有立體感。用自身的肋軟骨做成的耳廓是“活的”,所以可以隨著生長。