審核專家：曲波

長江航運總醫(yī)院普外科主任醫(yī)師

好不容易告別酷暑，迎來涼爽秋天，疫情又開始冒出苗頭，在全國各地多點散發(fā)，讓人膽戰(zhàn)心驚。小編最近正忙著勸人去打疫苗，包括家里的老人、還有之前生娃耽擱了的閨蜜朋友。

閑聊中小編發(fā)現(xiàn)，有個朋友對打疫苗非常排斥，細問下才知道，原來是小時候打屁股針留下了心理陰影。

其實，現(xiàn)在很多的疫苗注射已經(jīng)不打在屁股上了，基本都是胳膊針，為什么會這樣，讓小編給大家詳細說說～

疫苗注射在哪里？

“打針”在臨床上被稱為“注射”，臨床上根據(jù)注射部位的不同，又分為皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、皮內(nèi)注射等，其中，大多數(shù)的疫苗是以肌肉注射為主。

肌肉注射一般有兩種，一種是臀部注射，一種是胳膊的三角肌注射。為什么會選擇這兩個地方注射疫苗呢？首先，我們要了解一下人體免疫的形成過程。

當人體免疫細胞遇到疫苗引入的抗原（包括少量病毒和細菌）時，會將抗原輸送到我們的淋巴管，淋巴管遇到攜帶抗原的免疫細胞后，就會進一步將其傳遞到淋巴結(jié)。淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，包含更多的免疫細胞，淋巴結(jié)接收到免疫細胞攜帶的抗原信息，就會產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體。這個過程，就是免疫過程。因此，在疫苗注射時，為了讓抗原更好地傳遞，就要選擇包含免疫細胞、并靠近淋巴結(jié)簇的區(qū)域。

人體肌肉組織里含有重要的人體免疫細胞，常見的肌內(nèi)注射區(qū)域有上臂的三角肌區(qū)，這里靠近我們腋下的淋巴結(jié)；還有臀部區(qū)域，這里比較靠近腹股溝的淋巴結(jié)簇。此外，這兩個地方肌肉比較厚實，扎針進去不容易傷到骨頭和深處血管。

那為什么現(xiàn)在臀部注射較少？原因有3點。

一是臀部注射疼痛明顯。以前的注射設(shè)備針頭較粗，加上反復(fù)使用造成磨損，注射體驗很差，疼痛感明顯；臀部的脂肪組織較多，為了能將疫苗注射到臀部的肌肉組織里，一般需將針頭扎進臀部皮膚2-3cm的深度，相比大臂和腿部，臀部注射形成的創(chuàng)面更大，會帶來更大且時間持續(xù)更長的疼痛感受。

雖說現(xiàn)在一次性注射器普及了，但人們也不大愿意去挨這份“苦”。

二是臀部注射容易引發(fā)并發(fā)癥。臀部包含了較多的坐骨神經(jīng)，注射風險較大，其次,長期注射還容易導(dǎo)致肌肉硬結(jié)甚至萎縮。

三是接種的隱私問題。疫苗接種時，還要考慮受種者的心理感受，比如新冠疫苗這類大規(guī)模接種的疫苗，接種的地方一般是公開場所，如果采用臀部注射，場面實在不太雅觀，相信很多人也不樂意接種。

那屁股針就完全在我們生活里消失了嗎？也不是。

雖然胳膊也能進行肌肉注射，但畢竟這里的肌肉較薄，只能注射少劑量的疫苗，如果是要注射大劑量的疫苗，還是得選擇屁股針。另外對于有些藥物來說，因為臀部的肌肉組織相比大臂和腿部更加疏松、血管也更加豐富，有助于藥物的吸收和利用，所以也會選擇臀部注射，如黃體酮、維生素A、糖皮質(zhì)激素、用于肺結(jié)核治療的鏈霉素等。

不同人群的接種選擇

可能有人疑惑了，嬰兒和兒童的肌肉少，疫苗注射方式會和成人不一樣嗎？答案是肯定的。

一般三歲以上的人群，都會推薦在上臂的三角肌位置接種疫苗；而三歲以下的孩子，由于他們四肢肌肉尚未發(fā)育成熟，肌肉體積較小，注射時容易傷到骨頭，所以會選擇大腿肌肉位置來接種疫苗。

隨著醫(yī)療水平的不斷進步，藥物也在更新迭代，許多以前需要打屁股針的疫苗，現(xiàn)在也可以打胳膊針了。

總而言之，不管是打屁股針還是胳膊針，都是為了更好的健康保障，遵醫(yī)囑打針，有問題及時求助醫(yī)生，就完全不用怕啦～