招飛體檢常規(guī)檢查咽喉嗎?哪些是常見(jiàn)咽喉淘汰原因?
一般而言,民航招飛體檢不常規(guī)檢查咽喉部,除非有指征時(shí)才會(huì)專門檢查。如果學(xué)生不配合,或者檢查不明確的,體檢醫(yī)師往往會(huì)要求加做纖維喉鏡檢查。常見(jiàn)的咽喉檢查指征有:聲音嘶啞,飲水嗆咳,或?qū)W生主訴的咽喉部癥狀如咽痛、異物、發(fā)音改變等。
招飛體檢常見(jiàn)的咽喉部異常發(fā)現(xiàn)包括聲帶息肉、聲帶小結(jié)、慢性咽炎、扁桃體肥大、會(huì)厭囊腫、咽喉淋巴濾泡增生等。聲帶息肉、會(huì)厭囊腫、聲帶小結(jié)是常見(jiàn)的咽喉淘汰原因。
1、聲帶息肉
聲帶息肉是一種特殊類型的慢性喉炎,最主要的臨床癥狀為聲嘶,治療方式主要為手術(shù)切除治療。若經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,患者仍暴露于用聲過(guò)度、用聲不當(dāng)、吸煙等危險(xiǎn)因素中,則聲帶息肉可再次出現(xiàn)。
聲帶息肉主要為不同程度的聲嘶。早期程度較輕,聲音稍粗糙或基本正常,主要是發(fā)聲易疲勞,用聲多時(shí)發(fā)生,時(shí)好時(shí)壞,呈間歇性聲嘶;經(jīng)常于發(fā)高音時(shí)出現(xiàn)聲嘶,并伴有發(fā)音延遲、音色改變等;有些患者可能日常交談中未見(jiàn)明顯聲音改變,但在唱歌時(shí)則可出現(xiàn)音域變窄、發(fā)聲受限等較明顯表現(xiàn)。病情繼續(xù)發(fā)展,聲嘶加重,可由間歇性發(fā)展為持續(xù)性,且在發(fā)較低聲音時(shí)也可會(huì)出現(xiàn)。常常因?yàn)槁曀欢鴮?dǎo)致演員不能唱歌或教師無(wú)法講課。
聲嘶程度與聲帶息肉的大小及部位有關(guān),通常息肉大者聲嘶較重,反之聲嘶較輕。息肉長(zhǎng)在聲帶游離緣時(shí)聲嘶明顯,長(zhǎng)在聲帶上表面時(shí)對(duì)發(fā)聲影響較小,廣基的大息肉可完全失聲。
招飛體檢發(fā)現(xiàn)的診斷明確的聲帶息肉不合格。
2、聲帶小結(jié)
聲帶小結(jié)又稱歌唱者小結(jié)或教師小結(jié),發(fā)生于兒童者稱喊叫小結(jié),是一種特殊類型的慢性喉炎,由炎性病變形成。最主要的臨床癥狀為聲嘶。治療包括適當(dāng)聲帶休息、糾正發(fā)聲方法、手術(shù)治療等。
典型的聲帶小結(jié)為雙側(cè)聲帶前中1/3交界處對(duì)稱性結(jié)節(jié)狀隆起,晚期呈灰白色小隆起,表面光滑,有堅(jiān)實(shí)感,約半個(gè)米粒大小。
通常而言,聲帶小結(jié)如果比較小,不影響發(fā)音的,招飛體檢通常很難發(fā)現(xiàn);如果因?yàn)槁曀话l(fā)現(xiàn)的聲帶小結(jié)招飛體檢均不合格。
3、會(huì)厭囊腫
會(huì)厭囊腫是發(fā)生在會(huì)厭黏膜下的囊腫,屬于喉囊腫的特殊類型,常由于慢性炎癥、機(jī)械刺激和創(chuàng)傷所致。成人一般多無(wú)癥狀或僅有輕微咽部不適、異物感。對(duì)于微小的囊腫,可暫不做處理,密切觀察即可。較大的囊腫宜手術(shù)切除。
通常而言,會(huì)厭囊腫如果微小,臨床無(wú)需積極治療的,不影響發(fā)音的,招飛體檢通??珊细瘢沁@樣的學(xué)生一般很難被發(fā)現(xiàn)。比較大的,臨床建議積極治療的,或影響發(fā)音的會(huì)厭囊腫,招飛體檢均不合格。