今年22歲的小何，近視800度的他打算通過近視手術(shù)摘掉眼鏡，來到武漢普瑞眼科醫(yī)院進行術(shù)前檢查時，發(fā)現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜破了個“洞”。醫(yī)生建議小何先治療眼底的問題，再考慮做近視手術(shù)。小何非常疑惑，他并沒有感覺到自己視力有什么變化，視網(wǎng)膜上怎么會有個“洞”？

眼底指的是什么？

武漢普瑞眼科醫(yī)院眼底病專家許澤駿院長表示，在了解視網(wǎng)膜有“洞”之前，先要知道眼底指的是眼睛的什么位置。臨床上常說的眼底是指從晶狀體往后的眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)，包括視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜上的黃斑部及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等。如果把我們的眼睛比喻成一部相機，那么眼底就相當(dāng)于相機的底片，一旦發(fā)生了病變，對視力會造成不同程度的影響。

視網(wǎng)膜有“洞”是怎么回事？

許澤駿院長介紹道，視網(wǎng)膜有“洞”其實指的是視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜裂孔是由于玻璃體牽拉視網(wǎng)膜或變性的視網(wǎng)膜萎縮導(dǎo)致的。視網(wǎng)膜裂孔多發(fā)生在中老年人，尤其是高度近視的患者。

人的眼球是一個球體，球體的前后直徑就是我們常說的“眼軸”，高度近視患者近視每增加300度，眼軸增長1毫米。高度近視患者隨著近視加深，眼軸進行性變長，眼球長度也逐漸增大，但是視網(wǎng)膜不會隨著眼球變化而變長，就會引起視網(wǎng)膜拉伸，從而變薄，長此以往，就會相應(yīng)增加視網(wǎng)膜變薄的地方發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔和脫離的概率。就像氣球，吹得越大，球壁就越薄，也就越容易出問題。

視網(wǎng)膜裂孔有什么癥狀？

視網(wǎng)膜裂孔的早期可能無明顯癥狀，而隨著病情的加重，可能會出現(xiàn)閃光感、漂浮物、視力下降、視野缺損等癥狀。許澤駿院長指出，如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔后不采取任何治療措施，任由裂孔自行發(fā)展，就會導(dǎo)致玻璃體液化，引起視網(wǎng)膜脫落等，嚴(yán)重的甚至可能導(dǎo)致失明。

哪些人群應(yīng)注意定期檢查眼底？

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中老年人群：隨著年紀(jì)的增長，老年性白內(nèi)障、年齡相關(guān)性黃斑變性等病癥的患病率也會隨之增長。尤其老年黃斑變性是一種年齡相關(guān)性眼底黃斑部疾病，可導(dǎo)致不可逆的中心視力下降，嚴(yán)重者可以失明。早期癥狀往往不明顯，極易延誤治療，是中老年人群致盲的主要眼病之一。

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糖尿病患者：糖尿病患者因為身體長期處于高血糖狀態(tài)，隨著病程的發(fā)展，會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，其中視網(wǎng)膜中的一些小血管會被疾病破壞，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，影響視力。目前糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期發(fā)現(xiàn)及早干預(yù)、早治療，有利于病變的延緩和控制。

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高血壓患者：高血壓患者當(dāng)病程發(fā)展到一定程度時，可以使眼底視網(wǎng)膜上的血管，尤其是動脈血管發(fā)生改變，出現(xiàn)小動脈壁硬化，視網(wǎng)膜上會出現(xiàn)水腫、出血、滲出等，嚴(yán)重的可導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭的改變。

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高度近視患者：近視度數(shù)超過600度的被稱為高度近視，而高度近視患者并不是佩戴眼鏡就萬事大吉了。隨著近視度數(shù)增加，高度近視患者的視網(wǎng)膜隨著眼軸的變長而被牽拉變薄，從而導(dǎo)致黃斑出血、周邊視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等發(fā)生的概率增高。

因此，中老年和一些高危人群，應(yīng)重點關(guān)注眼底健康。建議每半年到一年進行一次眼底檢查，警惕眼底病變。做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早控制。

眼底一張照，疾病早知道

眼睛是心靈的窗戶，更是反映某些疾病的一面鏡子。眼底作為唯一能用肉眼直接觀察到毛細(xì)血管的部位，這些血管可以反映人體全身血液循環(huán)的動態(tài)及健康狀況。通過對眼底血管狀態(tài)的檢查，可以對眼底病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。眼科醫(yī)生也會從眼底圖的細(xì)微變化中發(fā)現(xiàn)許多問題，從而對眼底疾病的篩查和診斷具有重大意義。

武漢普瑞眼科醫(yī)院眼底病專家許澤駿院長提醒：日常生活中如果突然出現(xiàn)視物模糊、視物扭曲、視野缺損、視力下降、眼前有黑影遮擋等癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院做進一步檢查和治療，以免延誤治療導(dǎo)致不可逆的視力喪失。