醫(yī)學(xué)心理學(xué)當(dāng)中心理應(yīng)激與心身疾病是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試當(dāng)中經(jīng)常考查的一項(xiàng)內(nèi)容，既然它經(jīng)常會被考查，那么今天中公共衛(wèi)生人才網(wǎng)將為大家精心梳理總結(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)當(dāng)中心理應(yīng)激與心身疾病的相關(guān)內(nèi)容。

(1)應(yīng)激，也被稱為壓力，1936年，塞里提出了“-般適應(yīng)綜合征”和應(yīng)激概念，標(biāo)志著現(xiàn)代應(yīng)激研究的開始。其研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)激一般經(jīng)歷了警戒期、抵抗期和衰竭期三個階段。

警戒期：是機(jī)體為了應(yīng)對有害環(huán)境刺激而喚起體內(nèi)整體防御能力的動員階段。此時機(jī)體的主要生理變化為腎上腺素分泌增加、血壓升高及呼吸心率加快，全身的血液集中供應(yīng)到心、腦、肺和骨骼肌系統(tǒng)，使機(jī)體處于最好的準(zhǔn)備階段(準(zhǔn)備戰(zhàn)斗或逃跑)。

抵抗期：如果持續(xù)暴露在有害環(huán)境之中，機(jī)體就會轉(zhuǎn)入抵抗或適應(yīng)階段，通過增加合成代謝以增強(qiáng)對應(yīng)激源的抵抗程度。這個階段某些警戒期反應(yīng)發(fā)生改變甚至逆轉(zhuǎn)。

衰竭期：如果繼續(xù)處于有害刺激之下或有害刺激過于嚴(yán)重，機(jī)體會喪失所獲得的抵抗能力而轉(zhuǎn)入衰竭階段。此時動員階段的癥狀會再次出現(xiàn)，而且成為不可逆的，也可以造成疾病狀態(tài)，產(chǎn)生所謂適應(yīng)性疾病甚至造成死亡。

(2)應(yīng)激源是指能夠引起個體產(chǎn)生應(yīng)激的各種刺激。在人類，應(yīng)激源就是各種生活事件，包括來自生物的、心理的、社會的和文化的各種事件。

根據(jù)應(yīng)激源的來源分為內(nèi)部應(yīng)激源和外部應(yīng)激源。內(nèi)部應(yīng)激源是指產(chǎn)生于有機(jī)體內(nèi)部的各種需求或刺激，包括生理方面和心理方面。生理方面如頭痛、發(fā)熱、肢體傷害等;心理方面如期望過高、追求完美、悔恨等。外部應(yīng)激源是指產(chǎn)生于有機(jī)體外部的各種需求或刺激，包括自然環(huán)境和社會環(huán)境兩方面。自然環(huán)境方面有空氣污染、噪聲、天氣炎熱等，社會環(huán)境方面有人際關(guān)系不良、工作不順心、夫妻感情不和等。

另外還可以根據(jù)應(yīng)激源的生物、心理、社會、文化屬性來進(jìn)行分類。

軀體性應(yīng)激源：指由于直接作用于軀體而產(chǎn)生應(yīng)激的刺激物，包括理化因素、生物因素和疾病因素等。例如：冷、熱、噪聲、機(jī)械損傷、細(xì)菌、病毒、放射性物質(zhì)等均屬于軀體性應(yīng)激源。

心理性應(yīng)激源：指導(dǎo)致個體產(chǎn)生焦慮、恐懼和抑郁等情緒反應(yīng)的各種心理沖突和心理挫折。心理沖突的形式常見的有3種：①雙趨式?jīng)_突：兩樣?xùn)|西都想要，但是兩樣?xùn)|西又無法同時得到。例如：既想升學(xué)，又想工作就屬于雙趨式?jīng)_突。②雙避式?jīng)_突：兩樣?xùn)|西都不想要，但又必須接受其一時，形成雙避式?jīng)_突，即所謂“前怕狼，后怕虎”。例如：患病既不想吃藥，又不想開刀就屬于雙避式?jīng)_突。③趨避式?jīng)_突：對某樣?xùn)|西既想要，又害怕，如想吃葡萄又怕酸，即屬于趨避式?jīng)_突。

社會性應(yīng)激源：社會性應(yīng)激源范圍極廣，日常生活中大大小小的事，諸如家庭沖突、子女生病、親人去世、天災(zāi)人禍、動亂、戰(zhàn)爭等都屬于此類。

文化性應(yīng)激源：指一個人從熟悉的環(huán)境到陌生環(huán)境，由于生活方式、語言環(huán)境、價值觀念、風(fēng)俗習(xí)慣的變化所引起的沖突和挑戰(zhàn)。

(3)心身疾病又稱心身障礙或心理生理疾病,指心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和功能性障礙。理解心身疾病的概念需要注意以下幾個方面：①生物或軀體因素是心身疾病發(fā)生和發(fā)展的基礎(chǔ)，心理社會應(yīng)激往往起到“扳機(jī)”的作用。②個性特征與某些心身疾病密切相關(guān)。③心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后中起重要的作用。④以軀體的功能性或器質(zhì)性病變?yōu)橹?，一般有比較明確的病理生理過程。⑤心身疾病通常發(fā)生在自主神經(jīng)系統(tǒng)支配的器官上。⑥同一病人可有幾種心身疾病存在或交替發(fā)生。⑦病人常有相同或類似的家族史。⑧疾病經(jīng)常有緩解和反復(fù)發(fā)作的傾向。常見的心身疾病有：冠狀動脈硬化性心臟病、原發(fā)性高血壓、糖尿病、消化道潰瘍、腫瘤、支氣管哮喘。