廣州看眼科去哪個醫(yī)院比較好?不敢開夜車?眩光?其實是這么回事
在平時生活中,特別是夜間光線暗淡的地方,人眼的瞳孔是放大狀態(tài)。
這時,如果前方突然出現(xiàn)一輛打著遠(yuǎn)光燈的車輛,會由于眼球的瞳孔來不及縮小,大量強烈光線迅速進入眼睛,光亮感覺使人眼無法適應(yīng),引起厭惡、不舒服,甚至喪失明視度,這就是人們所理解的“眩光”。

其實“眩光”遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這么簡單。

眩光(Glare)通常被用來描述海灘或積雪的山地對強烈陽光反射的環(huán)境狀況。1984年,北美照明工程學(xué)會對眩光的定義為:在視野內(nèi)由于遠(yuǎn)大于眼睛可適應(yīng)的照明而引起的煩惱、不適或喪失視覺表現(xiàn)的感覺。
眩光的光源分為直接光源,比如:太陽光、太強的燈光等。以及間接光源,比如:來自光滑物體表面(高速公路路面或水面等)的反光。根據(jù)眩光產(chǎn)生的后果主要歸結(jié)為三種類型:不適型眩光、光適應(yīng)型眩光和喪能型眩光。

1.不適型眩光
不適型眩光是指在某些過于明亮的環(huán)境下感覺到的不適,例如:坐在強烈的太陽光下看書,或在一間漆黑的房子里看高亮度的電視。當(dāng)人眼的視野必須在亮度相差很大的環(huán)境中頻繁轉(zhuǎn)換時,就會感到不適。這種不舒服的情況會引起眼睛的逃避動作而使視力下降。
在日常生活中可以通過調(diào)整環(huán)境因素,盡量保持視野中各種光線亮度的趨向一致,減少這種不適型眩光對我們的影響。
例如:在漆黑的房子里看電視時,點一盞低亮度的燈,便可避免不適型眩光。平時生活中經(jīng)常有使用電腦產(chǎn)生的視疲勞,其實也與不適型眩光有關(guān)。電腦顯示屏背對著明亮的窗戶,眼睛會感到來自顯示屏周圍的眩光,這時重新調(diào)整電腦屏幕與窗戶之間的夾角位置,或者安裝窗簾即可解決問題。
如果在黑暗的房間里使用電腦,會感到來自電腦屏幕的眩光而產(chǎn)生后像效應(yīng),導(dǎo)致眼疲勞與視物模糊。電腦屏幕如果面對著明亮的窗戶,則容易在屏幕上出現(xiàn)反射光,看不清電腦屏幕,很短時間內(nèi)就會出現(xiàn)視覺疲勞。
此外,一些光滑物體表面反射導(dǎo)致的不適型眩光,是非常特殊的,其中大部分形成了偏振光,即光線被限定在一個平面中振動,這時普通的遮光太陽鏡并不起作用,帶有偏振光功能的眼鏡才能消除這種眩光。
需要提醒的是,現(xiàn)在很多書籍都是蠟光紙印刷,蠟光紙容易導(dǎo)致反射的不適型眩光,使人產(chǎn)生視疲勞。特別是兒童,長期看一些蠟光紙印刷的書籍會影響眼睛的發(fā)育。
2.光適應(yīng)型眩光

指的是當(dāng)人從黑暗的環(huán)境下(暗室、電影院、地下隧道等)快速進入陽光下,導(dǎo)致雙眼不能睜開、視覺質(zhì)量下降的一種現(xiàn)象。主要原因是由于強烈的眩光源在人眼視網(wǎng)膜上形成中央暗點,引起較長時間的視物不清。
這種情況也經(jīng)常出現(xiàn)在夜間行車的時候,對面來車突然打開遠(yuǎn)光燈,使眼睛一段時間內(nèi)不能正常視物,容易導(dǎo)致交通事故發(fā)生。此外,一些患有眼底疾病的人群(尤其是眼底黃斑病變),由于視網(wǎng)膜黃斑部的光感受細(xì)胞的明適應(yīng)功能受到損害,對此種類型眩光的反應(yīng)會更加明顯。
3.喪能型眩光
喪能型眩光是由于眼睛周邊凌亂的眩光源引起人眼視網(wǎng)膜成像的對比度下降,從而導(dǎo)致大腦對視網(wǎng)膜成像解析困難的一種現(xiàn)象?;脽魴C在屏幕上投影時,受到旁邊強光的干擾,造成投影圖像質(zhì)量下降的表現(xiàn),與喪能型眩光產(chǎn)生原因類似。

有許多眼部疾病容易導(dǎo)致喪能型眩光,較為常見的是老年性白內(nèi)障患者,當(dāng)白內(nèi)障初發(fā)時,人眼的晶狀體出現(xiàn)點狀混濁,引起進入眼球的光線發(fā)生散射。點狀晶體混濁常由極小微粒組成,散射光線以短波長的光線為主,比如:藍(lán)光,于是患者出現(xiàn)視物模糊不清的癥狀。
另外,隨著年齡的增長,人眼晶狀體吸收紫外線的能力也會下降,晶狀體在吸收310—410納米的紫外線后,會激發(fā)出波長約530納米的雜光,這些新產(chǎn)生的雜光也會導(dǎo)致喪能型眩光,影響視網(wǎng)膜成像的質(zhì)量。
部分接受普通LASIK手術(shù)后,產(chǎn)生的喪能型眩光
準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)從1993年引入我國,為很多近視患者摘掉了眼鏡。在這個手術(shù)的初期,由于設(shè)備的技術(shù)含量,以及醫(yī)生操作水平的因素,產(chǎn)生了諸如:不規(guī)則散光、偏中心切削、中央島等,使激光切削過的角膜組織表面不光滑,通過這類不均勻角膜進入眼內(nèi)的光線發(fā)生散射,患者會出現(xiàn)喪能型眩光。
一些近視患者的同一只眼睛內(nèi),近視度數(shù)分布非常不均勻,如果接受了普通LASIK手術(shù),只是對眼睛平均度數(shù)進行矯正,必然會導(dǎo)致眼球有的部位過矯,有的部分又欠矯,進而使眼睛的高階像差增加,出現(xiàn)喪能型眩光。
夜間瞳孔直徑超過6毫米的激光治療區(qū)域,導(dǎo)致喪能型眩光。
還有一部分近視患者接受了6毫米小光區(qū)的準(zhǔn)分子激光治療,白天光線強、瞳孔小的時候視力很好,到了夜間瞳孔直徑自然散開,超過6毫米直徑的激光治療區(qū)域,從周邊尚未治療的區(qū)域有大量的近視光線進入眼內(nèi),對激光矯正完好的中央6毫米區(qū)域光線,產(chǎn)生疊加與干擾,從而產(chǎn)生喪能型眩光。
波前像差引導(dǎo)的激光治療區(qū)域達8.0—8.5毫米,有效預(yù)防夜間瞳孔過大導(dǎo)致的喪能型眩光。

人眼的晶狀體吸收、處理紫外線的能力下降導(dǎo)致的喪能型眩光,需要配戴能夠過濾400納米以下波長紫外線的眼鏡來解決眩光問題。強烈陽光下的高速公路路面、雪地、水面、沙灘上的反射引起的眩光,可以配戴偏振光眼鏡來消除疲勞,增強視覺質(zhì)量。