桂枝加葛根湯治療面癱。一女45歲，自述右側(cè)面部肌肉動，且有麻木感，口眼歪斜一年。一年前由于汗出傷風(fēng)而后突感右側(cè)面部肌肉明動，項背強幾幾，右側(cè)面部麻木，逐漸出現(xiàn)口眼歪斜，時有自汗、惡風(fēng)、手足麻木等癥。曾去某某等醫(yī)院均診斷為周圍型面神經(jīng)麻痹，服西藥（不詳）及中藥鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、牽正散等不效，檢查：神志清楚，面色微黃，兩目有神，右側(cè)面部肌肉明動，無明顯口眼歪斜，舌淡紅，苔薄白，脈弦。風(fēng)邪侵襲，營衛(wèi)不和，分肉不利，筋脈失養(yǎng)。仍以祛風(fēng)調(diào)和營衛(wèi)，解痙舒筋為法。處方桂枝15克，白芍15克，甘草10克，生姜3片，大棗4枚，葛根50克。 服后啜熱粥200毫升，取微汗避風(fēng)。6劑后癥狀大減。又因勞累汗出當(dāng)風(fēng)而復(fù)發(fā)加重，仍守前法治之，復(fù)投本方21劑，諸癥痊愈。 桂枝加葛根湯的作用為解肌發(fā)表（用發(fā)汗等方法，使困在肌表的邪氣外出），生津舒筋等。桂枝加葛根湯出自《傷寒論》，為在桂枝湯基礎(chǔ)上的變方。 桂枝湯由桂枝、芍藥、生姜、甘草、大棗組成，功效解肌發(fā)表，生津舒筋，調(diào)和營衛(wèi)（使得人體的內(nèi)外氣機順暢，各司其職），適用于外感風(fēng)寒表虛，癥見惡寒（怕冷）發(fā)熱、汗出頭痛、鼻鳴干嘔、苔白不渴、脈浮緩或浮弱者。 葛根為辛涼解表藥，功效解肌退熱（解除肌膚表面的熱邪）、生津止渴（促進津液生成來緩解口渴）、透疹、升陽止瀉（提升陽氣來治療腹瀉）、通經(jīng)活絡(luò)、解酒毒，用于外感發(fā)熱頭痛、項背強痛、熱病口渴、消渴、中風(fēng)偏癱、胸痹（胸部悶痛）心痛、眩暈頭痛等。 因此，桂枝加葛根湯在桂枝湯基礎(chǔ)上增加葛根，并先煎葛根，后納入桂枝湯，葛根既為引經(jīng)藥，又可解表生津、升舉陽氣，兼解項背強痛，為配伍之妙用。 在中醫(yī)的觀念中，面癱是由正氣不足、風(fēng)寒痰濁侵襲于面部絡(luò)脈所致。部分患者愈后可復(fù)發(fā)。中醫(yī)文獻多將面癱作為中風(fēng)的主要癥狀之一。明代樓英《醫(yī)學(xué)綱目》指出，面癱患者僅見口眼歪斜，而無半身不遂。《金匱要略》的條辨中云：寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡(luò)脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于府，即不識人；邪入于藏，舌即難言，口吐誕。其含義是患者在氣血兩虛的時候感受風(fēng)寒容易形成面癱的疾病，正常人在夏天運動大量出汗之后，直接被空調(diào)的涼氣正面吹到，易于形成面癱的癥狀。正氣引邪的含義是臨床實踐中患者嘴角歪過去的一側(cè)為健康的區(qū)域，眼睛不能閉合的一側(cè)為受風(fēng)的區(qū)域。 面癱的有效中藥治療處方？面癱又名口僻，多由于素體陰虧，或體弱氣虛引起陰虛、血少、筋脈失養(yǎng)或風(fēng)寒上擾于面部而致，相當(dāng)于西醫(yī)的面神經(jīng)炎，治療原則是活血化瘀、通絡(luò)息風(fēng)，常用的中藥處方包括牽正散、大秦艽湯、葛根湯等。 1、牽正散：主要由白附子、白僵蠶、全蝎組成，具有祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙之效，常用于治療風(fēng)中頭面經(jīng)絡(luò)，口眼喁斜，或面肌抽動等病癥。 2、大秦艽湯：主要由防風(fēng)、知母、生地、柴胡、秦艽等組成，具有疏風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血之效，主治風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證，臨床常用于治療口眼歪斜、面癱等病。 3、葛根湯：主要由葛根、麻黃、桂枝、生姜、炙甘草、芍藥、大棗組成，具有發(fā)汗解表，升津舒筋之效，臨床上對于風(fēng)寒入中經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致的面癱效果顯著。 面癱患者不宜進食辛辣刺激食物，要清淡飲食，以谷物、蔬菜、水果為主。患者需要加強表情鍛煉，比如鼓腮、抬眉、閉眼、示齒等，同時可以進行面部按摩。在平時要注意做好眼睛護理，因為面癱會導(dǎo)致眼睛閉合不全，易流淚、怕光，要注意保護眼睛，防止異物或小蟲進入而引起眼部炎癥。