說起牙疼，估計(jì)好多人都會(huì)忍不住打個(gè)冷顫，畢竟“牙疼要命”這句俗話不是說說而已的。

這牙齒一旦疼起來，說話、飲食、睡眠、學(xué)習(xí)等都會(huì)受到較大影響，有的患者疼起來得靠止疼藥熬過去，有的患者疼到直接跑到醫(yī)院求醫(yī)生拔牙。

牙疼的厲害之處，領(lǐng)略過的人都懂，很多時(shí)候不僅會(huì)疼，還會(huì)變著法兒疼，不同患者的牙疼經(jīng)歷be like：

*我晚上老是牙疼得睡不著，白天沒事兒；

*吃冰的酸的燙的食物時(shí)，就有那種敏感刺激痛；

*有時(shí)候莫名就痛的鉆心，都不知道咋回事兒；

......

那么這些不同時(shí)間與類型的牙疼有什么區(qū)別呢？究竟是啥原因?qū)е碌?？牙疼后靠吃點(diǎn)止痛藥緩過來能行嗎？

帶著這些疑惑，今天成都圣貝的牙醫(yī)就好好聊聊牙疼到底有哪些學(xué)問在里面，看完這篇讓你的牙齒疼得明明白白！

一般情況下，痛感是由神經(jīng)發(fā)出的，所以牙疼時(shí)往往都預(yù)示著牙神經(jīng)或其他相關(guān)神經(jīng)（例如三叉神經(jīng)）受到了損傷。

就拿牙神經(jīng)來說，別看它們有堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)層層包裹保護(hù)著，只要口腔護(hù)理不當(dāng)，長期下來，牙釉質(zhì)也是會(huì)破損的，各種口腔細(xì)菌便會(huì)見縫就鉆，進(jìn)而感染牙齒里脆弱的牙髓神經(jīng)，引發(fā)牙疼。

根據(jù)誘發(fā)牙疼的不同病因，可以歸類為牙源性疾病與非牙源性疾病：

?牙源性疾病

一般來說，牙源性疾病都會(huì)直接導(dǎo)致牙齒疼痛，這其中就主要包含了牙體、牙髓、根尖周、牙周組織疾病。

?非牙源性疾病

神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腫瘤：三叉神經(jīng)痛、顳下窩腫物。

遠(yuǎn)隔器官疾病來源的牽涉疼：心絞痛、甲狀腺炎、頸動(dòng)脈瘤、頸椎疾病、流感等。

當(dāng)然也不排除一些特殊的生理性因素，比如月經(jīng)期、絕經(jīng)期也可能因激素水平變化而牙疼；高空飛行也可能因牙髓內(nèi)壓力增高而引發(fā)牙疼。但這類牙疼一般都是暫時(shí)性的，不必過于擔(dān)心。

牙疼是與牙體/牙周組織異常特征緊密聯(lián)系的，不同的牙疼特征與并發(fā)癥牽扯著不同的病因，注意觀察的話是有跡可循的。

01敏感性酸疼

牙齒外層堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)被破壞，內(nèi)層敏感的牙本質(zhì)外露，當(dāng)用冷水漱口或進(jìn)食冷、熱、酸、甜等食物時(shí)，就會(huì)因牙髓神經(jīng)受到刺激而產(chǎn)生難受的一過性的酸痛感。

這種敏感性酸疼往往是淺中齲、牙隱裂、牙齦萎縮導(dǎo)致的?？梢詫?duì)鏡查看牙齒是否有明顯蛀洞、小黑點(diǎn)/小黑線、裂紋，或者是否有牙齦上移、牙根外漏的癥狀。

02觸發(fā)性咬合疼

如果是咀嚼時(shí)突然某側(cè)的牙齒出現(xiàn)疼痛感，嘴巴張開狀態(tài)下會(huì)有所緩解，就屬于是咬合性觸發(fā)疼。

這類牙疼多是牙齒劈裂、根尖/牙周炎癥的原因?？梢詫?duì)鏡觀察一下牙齒上是否有裂紋、牙齦是否紅腫，初步觀察好牙齒情況后，建議立即前往醫(yī)院進(jìn)行拍片檢查，確診牙疼的病因。

03自發(fā)性劇烈疼

如果是在未受到任何外界刺激的情況下，發(fā)生劇烈的自發(fā)性尖銳疼痛，不能自行定位具體疼痛牙齒，甚至還會(huì)出現(xiàn)耳朵、面部疼痛，且往往在夜間發(fā)作，或夜間疼痛較白天劇烈。

齲齒、牙齒磨損、牙齒外傷等都可能導(dǎo)致牙髓被細(xì)菌感染，從而誘發(fā)急性牙髓炎。髓腔內(nèi)的炎性滲出物無法排出，導(dǎo)致局部組織壓增高，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇烈的疼痛，有時(shí)牙齒附近的牙齦與面部還會(huì)出現(xiàn)腫脹、出膿等并發(fā)癥。

04牙齦腫脹疼

這類疼痛部位通常很明顯地指向牙齦，牙齦表現(xiàn)為充血發(fā)紅，并伴有自發(fā)性脹痛感，對(duì)溫度會(huì)比較敏感，那就可能是牙周炎或冠周炎。

牙齒長期清潔不到位就會(huì)堆積牙結(jié)石，刺激牙齦，誘發(fā)牙齦炎，甚至發(fā)展成牙周炎，加重牙齦紅腫/疼痛/出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。

智齒冠周炎則是智齒在萌出過程中受阻，其周圍軟組織發(fā)生的炎癥，局部腫脹、疼痛，不敢咀嚼。

當(dāng)牙疼時(shí)，有人“病急亂投醫(yī)”，用一些花椒、生姜等民間偏方來止疼；也有人會(huì)選擇使用止痛藥、消炎藥來科學(xué)緩解疼痛，淡鹽水沖洗來應(yīng)對(duì)牙齦出血......

當(dāng)然啦，這些方法即便是有效也是治標(biāo)不治本！拖延治療只會(huì)導(dǎo)致牙疼背后的真實(shí)病因快速發(fā)展，加重病癥。

所以及時(shí)找醫(yī)生面診很重要，他們會(huì)根據(jù)專業(yè)儀器的檢查確定牙疼病因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行相應(yīng)治療，讓你盡早擺脫牙疼的問題。好了，接下來交給成都圣貝牙科的醫(yī)生來跟大家家聊聊幾種常見的牙疼病因

01牙疼誘因之齲齒

針對(duì)只是易敏感刺激的淺中齲齒，一般使用填充治療（俗稱“補(bǔ)牙”）即可有效阻斷齲壞的進(jìn)一步發(fā)展；而對(duì)于細(xì)菌侵及牙髓的深齲，已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)痛或者已經(jīng)出現(xiàn)牙根炎癥的牙齒，就應(yīng)該優(yōu)先選擇做根管填充。

清除牙齒內(nèi)感染的牙髓組織，消除牙根內(nèi)和根尖周圍可能存在的感染，最終將牙齒內(nèi)部管道嚴(yán)密充填，防止外界污染物進(jìn)入，進(jìn)而保留患牙。

02牙疼誘因之牙周炎

要想解決牙周炎引起的反復(fù)牙疼，就要究其根源，解決牙周病的始動(dòng)因子「牙菌斑」、局部促進(jìn)因素「牙結(jié)石」。

通過菌斑控制、潔牙、齦下刮治術(shù)、牙周上藥、松牙固定術(shù)等治療手段，達(dá)到控制菌斑、消除炎癥、恢復(fù)牙周組織生理形態(tài)與功能等目的，并通過后期良好的口腔護(hù)理來維持療效，防止復(fù)發(fā)。

03牙疼誘因之智齒

智齒冠周炎的發(fā)生與口腔整體和局部衛(wèi)生情況欠佳有關(guān)。面對(duì)冠周炎引發(fā)的牙疼，需要加強(qiáng)口腔清潔，有效避免智齒冠周炎癥的加重。

在冠周炎緩解或消除之后，按醫(yī)生要求拔除智齒，以避免后續(xù)冠周炎的反復(fù)發(fā)作。

04牙疼誘因之牙髓炎/根尖周炎

牙髓炎和根尖周炎可以說是常見牙病里最疼的兩種。

它們都需要通過根管填充，先開放髓腔，將牙齒內(nèi)部壞死的牙髓清理干凈，打通根尖孔，以減除內(nèi)壓，引流炎性滲出物，解除急性疼痛，再放入消炎殺菌的藥物，然后進(jìn)行冠修復(fù)來拯救這顆牙齒。

除開以上這些提到的常見牙源性疾病，其他非牙源性疾病也需要對(duì)癥治療，才能盡快或盡量減輕由癥狀給患者帶來的痛苦。

總之，牙疼時(shí)就要盡早治療，千萬不要拖延病情，以免原發(fā)病進(jìn)一步發(fā)展，引起更為嚴(yán)重的口腔疾病，甚至造成牙齒脫落，到時(shí)候就得不償失了。