肌營養(yǎng)不良
癥狀
肌營養(yǎng)不良主要癥狀為緩慢進行性對稱性肌肉無力和萎縮,無感覺障礙。根據(jù)疾病分型不同,在臨床表現(xiàn)上有不同的特點。
典型癥狀
Duchenne型肌營養(yǎng)不良(DMD)
肌無力近端肢體為主,走路慢、腳尖著地、易跌跤、上樓及蹲位站立困難、呈典型的鴨步,90%的患兒肌肉沒有萎縮反而出現(xiàn)假性肥大,觸之堅韌,為首發(fā)癥狀之一。
Becker型肌營養(yǎng)不良癥(BMD)
與DMD相似,但病情較輕,主要表現(xiàn)為四肢近端為主無力、腳尖著地、易跌跤、肌肉假肥大不明顯、站立困難。
強直性肌營養(yǎng)不良癥
此類型影響面部肌肉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛、甲狀腺、心臟、胃腸道、腎上腺,常見面部和頸部的癥狀有面容瘦長、抬頸困難。
面肩肱型肌營養(yǎng)不良癥
面部、肩部和上肢部肌肉會出現(xiàn)萎縮,患者在咀嚼或吞咽時較為困難,還伴有肌病面容,即由于口輪匝肌假性肥大,使嘴唇增厚,進而引起微翹的特殊面容。
肢帶型肌營養(yǎng)不良癥(LGMD)
通常是肩部,髖部肌肉最先出現(xiàn)癥狀,上下樓梯、提重物困難,從椅子上站起來困難、易跌倒。
眼咽型肌營養(yǎng)不良癥(OPMD)
首發(fā)癥狀為對稱性上瞼下垂和眼球運動障礙。
Emery-Dreifuss型肌營養(yǎng)不良癥(EDMD)
四肢無力、呼吸困難。
遠端型肌營養(yǎng)不良癥
肌無力和萎縮始于四肢遠端、腕踝關節(jié)周圍和手足的小肌肉,如大、小魚際肌萎縮。
嬰兒型肌營養(yǎng)不良癥
在出生時或嬰兒期起病,表現(xiàn)為全身嚴重肌無力、肌張力低和骨關節(jié)攣縮。面肌可輕度受累,患者咽喉肌力弱、哭聲小、吸吮力弱。
其他癥狀
Duchenne型肌營養(yǎng)不良(DMD)
輕度智力障礙、平地步行困難、脊柱側(cè)彎、心肺功能衰竭,多數(shù)患者在20~30歲因呼吸道感染、心力衰竭而死亡。
Becker型肌營養(yǎng)不良癥(BMD)
12歲以后尚能行走,心臟很少受累(一旦受累則較嚴重),智力正常。存活期長,接近正常生命年限。
強直性肌營養(yǎng)不良癥
男性可出現(xiàn)陽痿、睪丸萎縮,女性可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕。
面肩肱型肌營養(yǎng)不良癥
少部分患者可出現(xiàn)聽力障礙、呼吸異常。
肢帶型肌營養(yǎng)不良癥(LGMD)
會影響到下肢和頸部。
眼咽型肌營養(yǎng)不良癥(OPMD)
輕度面肌、眼肌無力和萎縮、視力障礙、吞咽困難、發(fā)音不清、心臟異常、近端肢體無力。
Emery-Dreifuss型肌營養(yǎng)不良癥(EDMD)
脊柱畸形,頸部、踝部、膝蓋和肘部肌肉縮短。
遠端型肌營養(yǎng)不良癥
可影響呼吸系統(tǒng)和心臟肌肉。
嬰兒型肌營養(yǎng)不良癥
眼外肌麻痹、呼吸困難、視力障礙、言語障礙、智力障礙等。