王相全:腰椎神經(jīng)鞘瘤手術之后為什么癥狀還是很嚴重?
在腰椎神經(jīng)鞘瘤手術中,可能會涉及到對腰椎神經(jīng)的處理和操作。腰椎神經(jīng)(馬尾神經(jīng))是脊髓的延伸部分,通過腰椎的間隙,向下分出一對一對的腰椎神經(jīng)根,負責傳輸和控制下肢的感覺和運動功能。因此,在腰椎神經(jīng)鞘瘤手術中,最??赡軗p傷到的神經(jīng)主要是與腰椎神經(jīng)根相關的神經(jīng)(馬尾神經(jīng))。?

然而,需要注意的是,每個患者的具體情況和手術操作步驟會有所不同,導致神經(jīng)損傷的具體范圍和程度也會有所不同。在手術前,醫(yī)生會進行詳細的檢查和評估,對患者的病情進行全面的了解,以便在手術過程中盡量避免對重要神經(jīng)造成損傷。
一旦神經(jīng)損傷發(fā)生,可能會導致患者出現(xiàn)不同程度的感覺和運動功能障礙。這些障礙可能包括疼痛、感覺減退或喪失、肌力減退或癱瘓等癥狀。為了最大限度地減少神經(jīng)損傷的風險,醫(yī)生在手術中會采取各種措施,例如使用顯微鏡技術進行精確的操作、依靠電生理監(jiān)測來辨別神經(jīng)結構等。

然而,在手術之后,一些患者可能會出現(xiàn)手術后癥狀仍然嚴重的情況,這往往讓患者感到困惑和焦慮。那么,手術后為什么癥狀仍然嚴重?其中涉及到的主要問題是手術對哪些神經(jīng)造成了損傷。
首先需要明確的是,腰椎神經(jīng)鞘瘤手術的主要目標是切除或減小鞘瘤,以減輕神經(jīng)受壓造成的癥狀。手術切除神經(jīng)鞘瘤時,可能會導致一定程度的神經(jīng)損傷,這是手術過程中不可避免的。神經(jīng)受損可能是由于手術操作引起的神經(jīng)切割、牽拉或壓迫。

其次,手術后癥狀嚴重的原因可能與術后的恢復過程有關。腰椎神經(jīng)鞘瘤手術是一種較為復雜的手術,需要一定時間來進行術后恢復。在手術后的恢復期間,患者可能會經(jīng)歷一段時間的疼痛、腫脹和功能障礙。這些癥狀可能是手術后的正常反應,需要通過合理的康復訓練和藥物治療來緩解。
此外,癥狀嚴重的原因還可能與手術后的并發(fā)癥有關。盡管腰椎神經(jīng)鞘瘤手術在大多數(shù)情況下是安全的,但仍存在一些潛在的并發(fā)癥風險,如感染、出血、神經(jīng)損傷和手術失敗等。這些并發(fā)癥可能會導致術后癥狀的嚴重程度增加,延長患者的康復時間。

馬尾綜合征導致的原因眾多,現(xiàn)代醫(yī)學一直沒有停止對馬尾綜合征的研究,但進展都不理想。甚至很多的地方醫(yī)院、醫(yī)生甚至都不知道這個疾病,很多時候病人會被會診、漏診,給早期發(fā)現(xiàn)病情及早防止,增加了很大的困難,進一步加深了后期治療的難題。馬尾綜合征病人如果達到手術治療標準,做了手術,也并不一定是癥狀及時減輕了。從長遠觀察來看的話,有一定的可能性是不會有所減輕,甚至還有手術后加重的病人。比方說有些病人反應說,早期只有腿麻、疼痛等疾病,但是做完手術后,大小便出現(xiàn)困難,甚至局部不完全癱瘓等。

王相全在中醫(yī)中治療研究馬尾綜合征長達三十年之久,王相全說,中醫(yī)歷來從生理和病理機制的角度認識和把握百病。至于神經(jīng)系統(tǒng),中醫(yī)認為病因很多,包括:氣滯血瘀、痰濕蘊結、熱毒蘊結、臟腑失調(diào)、氣血虧虛等。王相全大夫把馬尾綜合征歸屬于中醫(yī)“痿證”、“筋癥”和“痹癥”,的范疇,中醫(yī)認為本病多由正氣不足,寒濕之邪侵襲,導致氣血運行不暢,經(jīng)脈痹阻而發(fā)。王相全認為馬尾神經(jīng)損傷的主要病機特點是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經(jīng)髓阻滯,治療以疏氣和胃、滋肝補腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經(jīng)通絡為基本治法。
