近期，臍帶血自儲存掀起了一輪熱點(diǎn)討論。

20年前，如果有人問這個問題，我們作為專業(yè)人士，可能會表示自存臍帶血可能是“智商稅”，但是現(xiàn)在，我們可以毫無疑問的懟回去，“臍帶血自存”絕對不是智商稅。

為什么要旗幟鮮明地支持自存？

01國家的支持態(tài)度

國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長毛群安曾在接受媒體采訪時(shí)稱，臍血庫的主辦單位應(yīng)客觀介紹臍帶血的臨床作用，在充分保證知情權(quán)和選擇權(quán)的前提下，由孕婦自主選擇儲存或捐贈臍帶血。

2020中國生物技術(shù)創(chuàng)新大會上，中國科學(xué)院北京干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)研究院執(zhí)行院長胡寶洋（在央視《對話》欄目談干細(xì)胞勇闖無人區(qū)）強(qiáng)調(diào)，實(shí)現(xiàn)干細(xì)胞戰(zhàn)略資源的收集、儲存、開發(fā)、利用和共享，推進(jìn)臨床轉(zhuǎn)化，是保障人民健康的重要舉措。

02臨床醫(yī)生的支持態(tài)度

很多媒體找一些無關(guān)科室、或者沒有造血干細(xì)胞移植經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行采訪，自然得出了不同的結(jié)論，我們認(rèn)為看自體臍帶血移植，最應(yīng)該聽的就是兒童血液移植科醫(yī)生的意見。

以下是兩位國內(nèi)知名的兒童血液移植科醫(yī)生的態(tài)度。

中國造血干細(xì)胞移植之父陸道培的學(xué)生，原西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院血液科劉芳教授認(rèn)為：“捐贈和自存臍帶血在應(yīng)用方面各具優(yōu)勢，各自媒體在科普的時(shí)候應(yīng)做到不偏不倚，不要盲目否定自存臍帶血的價(jià)值。作為一位母親，我也曾反對臍帶血自存，但在臨床工作中又改變了觀念，而且后來還主動給孩子存了臍帶血?！?/p>

北京京都兒童醫(yī)院副院長、血液腫瘤中心主任孫媛教授認(rèn)為：“現(xiàn)在自體臍帶血移植有非常多成功的案例，在北京京都兒童醫(yī)院，我們診室有成功治療重型再生障礙性貧血和實(shí)體瘤的案例，如神經(jīng)母細(xì)胞瘤和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤需要自體移植的患兒，通過自體臍帶血移植都獲得了很好的康復(fù)，這是一個非常好的應(yīng)用。另外，自體臍帶血對臟器的修復(fù)作用在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也有很好的應(yīng)用前景。目前國際國內(nèi)有多個中心的研究已證實(shí)自體臍帶血對腦癱、自閉癥、一些神經(jīng)系統(tǒng)損傷和一些臟器功能恢復(fù)都有很好的療效。臍帶血是人體早期的細(xì)胞成分，儲存著人體早期的‘生命密碼’和‘遺傳信息’。如果孩子得了某種疾病，可以通過自體臍帶血的研究和檢測了解孩子的發(fā)病原因和‘生命密碼’?！?/p>

03以發(fā)展的眼光看自存臍帶血

美國弗吉尼亞大學(xué)血液腫瘤科凱倫·巴倫博士發(fā)文《臍帶血移植:挑戰(zhàn)和未來方向（Umbilical Cord Blood Transplantation: Challenges and Future Directions）》。

文中認(rèn)為自1988年第一次臍血造血干細(xì)胞以來，臍血造血干細(xì)胞領(lǐng)域發(fā)生了相當(dāng)大的變化，一項(xiàng)激動人心的新進(jìn)展是將自體臍帶血用于神經(jīng)病學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)和心臟病學(xué)的非傳統(tǒng)應(yīng)用，以治療全球具有重大影響的疾病。

在腦癱患者中，靜脈注射自體臍血干細(xì)胞是安全的，且患者的粗大運(yùn)動功能和神經(jīng)發(fā)育均有改善。

在心血管疾病中，臍血干細(xì)胞分泌刺激血管生成的細(xì)胞因子，可減少梗死面積，改善心臟功能。

臍血干細(xì)胞也被研究用于治療肝病、帕金森、老年癡呆、炎癥性腸病、角膜疾病、腎臟疾病和關(guān)節(jié)炎等等疾病。

根據(jù)clinicaltrial最新的數(shù)據(jù)，全球共有35項(xiàng)自體臍血的臨床試驗(yàn)在開展。

如果說之前自存臍血干細(xì)胞因?yàn)閻盒匝合到y(tǒng)發(fā)病率較低而被人詬病為“智商稅”的話，正如新京報(bào)引用了一個14年前的數(shù)據(jù)（且不說數(shù)據(jù)是否過時(shí)），2008年的一項(xiàng)報(bào)告認(rèn)為自費(fèi)儲存在自體庫的臍帶血的使用概率約為0.0005%到0.04%。

我們建議從兩個維度看：一是對比當(dāng)下各種保險(xiǎn)，不都是為了防患于未來一些發(fā)生率很低的風(fēng)險(xiǎn)，早年不是很多也說保險(xiǎn)就是騙人的，而現(xiàn)在是否還有人認(rèn)為買保險(xiǎn)是“智商稅”呢？

二是從發(fā)展的眼光看，當(dāng)臍血的應(yīng)用從原本的惡性血液疾病擴(kuò)展到整個退行性疾病，包括衰老等領(lǐng)域，誰還覺得自己100%不會用到臍血呢？

04以資源的角度看自存

作為業(yè)內(nèi)人士，經(jīng)常切身體會優(yōu)質(zhì)干細(xì)胞資源的緊缺和寶貴，特別是在當(dāng)下中國。

中國2017年出生人口下滑至1725萬；2018年再下降至1523萬；2019年下降為1465萬；2020年下降至1003萬，2021和2022的數(shù)據(jù)更不樂觀。未來呢？可能更加慘不忍睹。

在這樣的情況下，如果每個家庭能有一份自己的優(yōu)質(zhì)干細(xì)胞資源，現(xiàn)在也許看不出來有何區(qū)別，未來可能真的是誰握有資源，誰就擁有未來。

可能有人會說，不怕，到時(shí)候就有誘導(dǎo)多能干細(xì)胞IPSC了，干細(xì)胞來源不會缺。事實(shí)可能不能盡如人意，最新的劍橋大學(xué)論文揭示即便未來誘導(dǎo)多能干細(xì)胞取得突破了，臍血干細(xì)胞因?yàn)椴淮嬖诔审w干細(xì)胞的多種突變，將是IPSC最佳的來源！

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