2022年醫(yī)保目錄藥品-XA12礦物質(zhì)補(bǔ)充劑
礦物質(zhì)補(bǔ)充劑
——2022年醫(yī)保目錄藥品-XA12礦物質(zhì)補(bǔ)充劑
礦物質(zhì)補(bǔ)充劑
171.氯化鉀，Potassium chloride
鉀為人體必要的陽(yáng)離子之一。鉀的功能包括：維持糖、蛋白質(zhì)的正常代謝，葡萄糖和氨基酸經(jīng)過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞合成糖原和蛋白質(zhì)時(shí)，必須有適量的鉀離子參與；維持細(xì)胞內(nèi)正常滲透壓；維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性和正常功能，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子和細(xì)胞外的鈉離子聯(lián)合作用，可激活Na+-K+-ATP酶，產(chǎn)生能量，維持細(xì)胞內(nèi)外鉀鈉離子濃度梯度，發(fā)生膜電位，使膜有電信號(hào)能力。維持心肌的正常功能，心肌細(xì)胞內(nèi)外的鉀濃度對(duì)心肌的自律性、傳導(dǎo)性和興奮性有密切關(guān)系。維持細(xì)胞內(nèi)外正常的酸堿平衡；降低血壓，血壓與膳食鉀、尿鉀、總體鉀或血清鉀呈負(fù)相關(guān)。
氯化鉀屬于2021年第2批集采品種。集采首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)折成0.5g/片為44,553.65萬(wàn)片，集采中選公司包括上海海虹實(shí)業(yè)（集團(tuán)）巢湖金辰藥業(yè)有限公司、深圳市中聯(lián)制藥有限公司以及廣州譽(yù)東健康制藥有限公司。按照集采中選價(jià)格以及首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)計(jì)算的集采采購(gòu)金額為17,050.79萬(wàn)元，具體如下：
人體內(nèi)鉀總量減少可引起鉀缺乏癥，可在神經(jīng)肌肉、消化、心血管、泌尿、中樞神經(jīng)等系統(tǒng)發(fā)生功能性或病理性改變。
大部分食物都含有鉀，但蔬菜和水果是鉀最好的來(lái)源。日常食譜中，富鉀食物主要有香蕉、柑、橙、山楂、鮮桔汁、蘑菇、豆類及其制品等。
2022年醫(yī)保目錄中，氯化鉀被分類為XA12礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，同時(shí)也是XB05X靜脈注射液添加劑。
172.葡萄糖酸鈣，Calcium gluconate
鈣是人體骨骼的重要組成成分；是人體新陳代謝的必需品；是體內(nèi)多種酶的激活劑；能夠調(diào)節(jié)肌肉的收縮與舒張；能夠促進(jìn)腦發(fā)育。由此看來(lái)鈣是構(gòu)成人體的重要元素之一，生命的一切活動(dòng)都不能夠缺少鈣。
鈣元素是骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的必要微量元素，缺鈣能夠引起手足抽搐癥、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生以及脆性骨折等疾病。缺鈣還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，引起失眠多夢(mèng)的癥狀，由于神經(jīng)控制能力會(huì)有所下降，容易處于亢奮狀態(tài)，就容易誘發(fā)神經(jīng)官能癥和神經(jīng)衰弱一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病。還會(huì)引起高血壓和心臟病。鈣缺乏會(huì)讓血鈣的濃度下降，出現(xiàn)低血鈣癥，并會(huì)使血管外周壓力增大，并致使心肌內(nèi)血液中膽固醇含量增加，長(zhǎng)期下去就會(huì)患上高血壓和冠心病。
葡萄糖酸鈣用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
葡萄糖酸鈣、醋酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣、碳酸鈣均能為機(jī)體補(bǔ)充鈣。但首先，各種鈣劑含鈣量不同。醋酸鈣溶解度好，pH值中性，不消耗胃酸，起效快，適合老人、兒童、孕婦以及胃酸分泌少的人群。碳酸鈣含鈣量高，弱堿性，溶解性差，吸收需消耗胃酸，適合胃酸過(guò)多人群。葡萄糖酸鈣水溶性好，易吸收，糖尿病患者不宜服用。乳酸鈣水溶性好，但乳酸過(guò)多容易產(chǎn)生肌肉乏力等不適。氯化鈣一般為注射液，用于快速補(bǔ)鈣。
含鈣豐富的食物有豆制品、肉類、奶制品、蛋類等。
173.醋酸鈣，Calcium acetate
化學(xué)結(jié)構(gòu)為(CH3COO)2Ca，有效含鈣量高，溶解度好，適合胃酸分泌少的人群。
醋酸鈣屬于2022年第1批集采品種。集采首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)為3,076.79萬(wàn)片，中選公司包括廣州大光制藥、湖南賽立克藥業(yè)、合肥盛秦醫(yī)藥、沈陽(yáng)福寧藥業(yè)以及培力藥品5家公司，按照中標(biāo)價(jià)格及約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)計(jì)算的集采金額為1,895.46萬(wàn)元。
174.枸櫞酸鉀，Potassium citrate
枸櫞酸鉀用于防治低鉀血癥及堿化尿液。枸櫞酸鹽是尿液中一種重要的鈣結(jié)合物，可以降低離子鈣的濃度，抑制草酸鈣晶體自發(fā)和異相成核形成。
枸櫞酸鉀在補(bǔ)鉀的同時(shí)可用于低枸櫞酸尿所致的草酸鈣腎結(jié)石。伴或不伴有鈣結(jié)石的尿酸結(jié)石。
175.硫酸鉀，Potassium sulfate
K2SO4，主要用于調(diào)節(jié)體內(nèi)鉀離子的含量，預(yù)防和治療鉀缺乏癥。
176.氯化鈣，Calcium chloride
CaCl2，氯化鈣屬于無(wú)機(jī)鈣成分，作用較快，但對(duì)胃部刺激相對(duì)較大，與釋放鈣離子時(shí)消耗大量胃酸有關(guān)。如胃酸不缺乏，可使用氯化鈣。
177.門(mén)冬氨酸鉀鎂，Potassium magnesium aspartate
門(mén)冬氨酸鉀鎂是門(mén)冬氨酸鉀鹽和鎂鹽的混合物，門(mén)冬氨酸與細(xì)胞的親和力很強(qiáng)，可作為K+、Mg2+進(jìn)入細(xì)胞的載體，使K+重返細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞除極化和細(xì)胞代謝，維持其正常功能；Mg2+是糖原及高能磷酸酯生成不可或缺的物質(zhì)，可增強(qiáng)門(mén)冬氨酸鉀鹽的治療效果?？捎糜谛穆墒С?、心力衰竭及冠心病等心臟疾病。
門(mén)冬氨酸參與鳥(niǎo)氨酸的循環(huán)，促進(jìn)尿素生成，降低血液中氨和CO2。門(mén)冬氨酸是草酰乙酸的前體，可加速干細(xì)胞內(nèi)三羧酸循環(huán)，改善肝臟功能，可以用于肝膽疾病如病毒性肝炎、肝硬化和肝性腦病、退黃疸等。
178.碳酸鈣，Calcium carbonate
用于補(bǔ)鈣。溶解性差，吸收需消耗胃酸，適合胃酸過(guò)多人群。
競(jìng)價(jià)類西藥
復(fù)合磷酸氫鉀注射液，Potassium hydrogen phosphate
被歸類為堿性藥物。用于胃腸外營(yíng)養(yǎng)療法中作為磷的補(bǔ)充劑。用于改善心肌功能、糾正低鉀血癥、治療代謝性酸中毒等。
磷是人體內(nèi)的重要礦物質(zhì)之一，它參與多種生理過(guò)程，如能量代謝、骨骼形成、DNA合成等。當(dāng)人體處于磷元素不足的狀態(tài)時(shí)，可以通過(guò)磷酸氫鉀的補(bǔ)充來(lái)糾正。
12.5元，2ml/支，2023/3/1至2024/12/31，百正藥業(yè)股份有限公司、天津金耀藥業(yè)有限公司、成都利爾藥業(yè)有限公司、山西普德藥業(yè)有限公司、湖南華納大藥廠股份有限公司、蘇州天馬醫(yī)藥集團(tuán)天吉生物制藥有限公司、安徽恒星制藥有限公司、花園藥業(yè)股份有限公司、海南合瑞制藥股份有限公司以及南京正科醫(yī)藥股份有限公司持有批文。
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