診間故事

公司職員小王

小王是20多歲的公司職員，近幾天因公司聚餐，燒烤、麻辣火鍋吃多了，口干口臭，大便干結(jié)成球，排便困難。他吃了幾天三黃片，大便通暢了。

鄰居陳大爺

鄰居陳大爺今年60多歲，退休在家，近期便秘越來越重，每次排便就像打仗，累得滿頭大汗卻排不出來，痛苦萬分，好不容易擠出來點糞便，但并不干結(jié)。陳大爺也學(xué)著小王吃了幾天三黃片，便秘反而越來越重了。

小王和陳大爺都是便秘，為什么服用同樣的藥物，效果卻截然相反呢？

便秘是我們生活中十分常見的消化系統(tǒng)疾病。中醫(yī)認(rèn)為，便秘是由于大腸傳導(dǎo)功能失常導(dǎo)致的以大便排出困難，排便時間或排便間隔時間延長為臨床特征的病證。許多患者在來醫(yī)院就診之前會選擇中成藥進行治療，但不少人的用藥并不合理。今天我們從中醫(yī)虛實角度向大家簡單介紹一下便秘。

一般來講，年輕氣盛，腹脹腹痛，噯氣頻作，面紅口臭，舌苔厚，多屬實。實證為邪滯大腸，腑氣閉塞不通，應(yīng)以祛邪為主，可應(yīng)用攻下藥治療。像小張一樣因過食辛辣刺激之品導(dǎo)致腸胃積熱的實熱者，可應(yīng)用三黃片（大黃、黃連、黃芩）清熱瀉火治療。

一般來講，年老體弱，久病新產(chǎn)，便質(zhì)不干，欲便不出，便下無力，心悸氣短，腰膝酸軟，四肢不溫，舌淡苔白，或大便干結(jié)，潮熱盜汗，舌紅無苔，脈細數(shù)，多屬虛。虛證為腸失溫潤，推動無力，應(yīng)以扶正為要，應(yīng)用補益藥配合潤下、緩下之品治療，不可妄用大黃、芒硝、巴豆等峻下之藥，以防止進一步損傷正氣。

因此，便秘應(yīng)明辨虛實后再對證治療。建議便秘患者平時注意養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣、合理飲食、適當(dāng)運動。如癥狀無改善，盡早到醫(yī)院就醫(yī)，切不要隨意用藥。