骨折后長達14個月不愈合?康復專家提醒…
俗話說,傷筋動骨100天。
然而,70歲的陳姨骨折14個月仍未愈合,
發(fā)展成“骨不連”,無法行走,
輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都被告知要手術(shù)開刀治療,
這可讓懼怕開刀手術(shù)的她犯了難……
骨折長期不愈合,
竟成“骨不連”?
原來,2021年10月陳姨不小心跌了一跤,左膝蓋直接跪地,劇痛無比。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)左髕骨骨折,雖進行了保守治療,但左膝關(guān)節(jié)總是腫痛,屈伸困難,活動十分受限,生活質(zhì)量大打折扣。9個月后,忍無可忍的陳姨再到醫(yī)院檢查,骨折處竟出現(xiàn)了“骨不連”的情況,需手術(shù)內(nèi)固定。
廣東祈福醫(yī)院康復中心副主任陳向陽介紹,骨頭受傷(如骨折)超過9個月不愈合,被稱為“骨不連”,是指骨折端在某些條件影響下,愈合功能停止,甚至形成了假關(guān)節(jié),大約5%的骨折患者會出現(xiàn)這種并發(fā)癥。
整體康復治療:
阿姨終擺脫輪椅
陳姨年過七旬,本身有糖尿病,對手術(shù)治療心懷顧慮,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院不了了之。直到2022年12月,才來到廣東祈福醫(yī)院康復中心,此時她已“骨不連”14個月,需靠輪椅出行。陳向陽詳細了解她的病情和治療意愿后,制定了“物理+康復+中藥”的整體康復治療方案,低劑量超聲波、骨創(chuàng)治療儀安德森電流電刺激促進骨痂愈合和軟組織修復;低溫矯形器固定膝關(guān)節(jié);遠端及近端肌力康復訓練,改善血循環(huán);中藥內(nèi)服,以滋補肝腎、強筋健骨。1個月后,X光顯示,有骨痂增長,骨折線基本消失。
阿姨還在陳向陽的指導下做進一步康復訓練,一方面調(diào)整矯形器角度、行關(guān)節(jié)松動術(shù),改善關(guān)節(jié)活動范圍;另一方面加強步態(tài)訓練、肌肉力量訓練,增加下肢肌力。1周后,阿姨已能在平衡杠內(nèi)獨立步行。
提醒:骨折后切勿拖延診療
陳向陽主任提醒,營養(yǎng)不良、斷段力學結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定、局部感染、血液循環(huán)不良、骨量丟失嚴重、高齡、全身免疫學疾病、長期服用激素、吸煙等,可能導致骨不連。且陳舊性骨折逾期時間越長,骨折端愈合就越困難。他建議,骨折患者要及時制動保護、手術(shù)治療及早期介入康復,并定期復查。如果術(shù)后骨折斷端局部皮膚有發(fā)熱、紅腫,甚至出現(xiàn)流膿,應高度懷疑感染所致骨不連,及時就診!
本文指導醫(yī)生

陳向陽
中心副主任、副主任醫(yī)師
從事中西醫(yī)結(jié)合康復臨床工作30余年,現(xiàn)任廣東省針灸學會委員,廣東省康復醫(yī)學會脊柱分會及中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會委員。對肌骨疼痛康復、腦血管病康復、神經(jīng)損傷康復、老年病康復有豐富的診療經(jīng)驗。擅長運用中醫(yī)中藥、推拿、針灸,筋膜手法及現(xiàn)代康復技術(shù)治療偏癱、截癱、脊椎病、骨折或骨關(guān)節(jié)手術(shù)后功能障礙及頭痛、眩暈、失眠等疾病。