三明市人民政府公開的資料顯示：年薪基數(shù)不再區(qū)分醫(yī)院等級，全部按醫(yī)務(wù)人員職稱核定基本年：主任30萬元、副主任25萬元、主治醫(yī)師20萬元、住院醫(yī)師15萬元。

圖：三明市人民政府

這樣的年薪制度，將切斷個人薪酬與科室收入之間的聯(lián)系，得到許多醫(yī)生的支持。國家衛(wèi)健委和國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組也多次印發(fā)意見，明確要求借鑒三明做法，鼓勵各地探索年薪制發(fā)放薪酬。

年薪制發(fā)展情況

據(jù)了解，2019年，三明全市12家總醫(yī)院工資總額14.06億元，是改革前2011年的3.68倍。在崗職工平均年薪由改革前2011年的4.22萬元，增長到2019年的12.52萬元；院長平均年薪由9.84萬元增加到39.84萬元。

2019年三明市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（主任）年平均年薪達16.74萬元、在崗職工年平均年薪8.97萬元，全市村醫(yī)平均年薪達6.07萬。

數(shù)據(jù)顯示，2019年三明市12家總醫(yī)院主任醫(yī)師年薪最高近60萬元，最低15萬元，平均30萬元；副主任醫(yī)師最高年薪55萬元，最低10萬元，平均年薪21萬；主治醫(yī)師最高41萬元，最低7.8萬元，平均15萬元；住院醫(yī)師最高29萬元，最低4萬元，平均約11萬元。

在國家衛(wèi)健委就職的周建山表示，這是因為年薪制并不是獨立的政策，而是牽一發(fā)而動全身。

全員年薪制，會全面鋪開么？

實際上，《關(guān)于深化公立醫(yī)院院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》等鼓勵各醫(yī)院學(xué)習(xí)三明模式等文件，已經(jīng)印發(fā)好幾年，真的實施這一制度的醫(yī)院，卻少之又少。

圖：國家衛(wèi)健委

「三明年薪制最大的特點是薪酬的總量管理，需要提前對醫(yī)院總業(yè)務(wù)支出進行測算，這樣才能給醫(yī)生、護士、管理人員很確定的薪酬?！勾蟛糠轴t(yī)院并沒有這樣的基礎(chǔ)，所以怎么去定數(shù)額，也很難確定。

除了難推行，另一方面，醫(yī)院普遍可能也不愿意推行。

「年薪制也會壓抑醫(yī)生的工作積極性，這與許多正在發(fā)展擴張的醫(yī)院內(nèi)涵相違背?！?/p>

年薪制是否大面積實行還有待商榷，典小寶認為，醫(yī)生價值如何實現(xiàn)，是醫(yī)改的核心問題。醫(yī)生拿高薪可謂是大勢所趨，希望國內(nèi)的醫(yī)療體制能加速改革，大幅度提升醫(yī)療服務(wù)價格，讓更多醫(yī)生憑自己本事成為真正的富人！

想要提高醫(yī)務(wù)人員待遇，政策改革+提高自身含金量才是雙重保障！