骨科患者的“保護(hù)傘”--白志強(qiáng)醫(yī)生
李女士今年65歲,是一位莊稼人,這些年來的忙碌讓李女士的膝關(guān)節(jié)走的多了、每逢下雨的時(shí)候就會(huì)變得疼痛。最近正值春種,莊稼地里農(nóng)活繁忙,李女士的雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛加重。這才來到白志強(qiáng)醫(yī)生的診室,聽了李女士的病史,首先為李女士進(jìn)行查體:雙膝關(guān)節(jié)無畸形,雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙壓痛,右側(cè)顯著,雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力,末梢血運(yùn)正常。

白志強(qiáng)醫(yī)生最終診斷李女士為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。李女士聽到這個(gè)病感到很困惑,并不了解怎么就得了這個(gè)病,平日里的癥狀都有哪些?白志強(qiáng)醫(yī)生向李女士介紹道。
1)關(guān)節(jié)疼痛及壓痛:本病最常見的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)局部的疼痛和壓痛。負(fù)重關(guān)節(jié)最易受累。早期為輕度或中度間斷性隱痛。休息時(shí)好轉(zhuǎn),活動(dòng)后加重。隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或?qū)е禄顒?dòng)受限。關(guān)節(jié)局部可有壓痛,在伴有關(guān)節(jié)腫脹時(shí)明顯。疼痛在陰冷、潮濕和雨天會(huì)加重。

2)關(guān)節(jié)腫大:早期為關(guān)節(jié)周圍的局限性腫脹,隨病情進(jìn)展可有關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、滑囊增厚或伴關(guān)節(jié)積液。后期可在關(guān)節(jié)部位觸及骨贅。
3)晨僵:患者可出現(xiàn)晨起或關(guān)節(jié)靜止一段時(shí)間后僵硬感,活動(dòng)后可緩解。本病的晨僵時(shí)間一般數(shù)分鐘至十幾分鐘,很少超過0.5小時(shí)。
4)關(guān)節(jié)摩擦音(感):多見于膝關(guān)節(jié)。由于軟骨破壞、關(guān)節(jié)表面粗糙,出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)骨摩擦音(感)。
5)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:由于關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)減少、肌肉萎縮、軟組織攣縮等引起關(guān)節(jié)無力、活動(dòng)受限。緩慢發(fā)生,早期表現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈。以后關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。還可因關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體或軟骨碎片出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)的“絞鎖”現(xiàn)象。
經(jīng)過白志強(qiáng)醫(yī)生的細(xì)心解釋,李女士豁然開朗,并且表示會(huì)積極配合治療。

在之后的治療過程中,李女士嚴(yán)格遵從白志強(qiáng)醫(yī)生的醫(yī)囑,休息,減重,鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍肌肉,在日常生活中保護(hù)關(guān)節(jié),不爬坡、登樓,以前飯后總愛走上1個(gè)小時(shí),就醫(yī)后也減少了活動(dòng)量?,F(xiàn)在膝關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕,治療效果顯著。