長(zhǎng)期以來(lái)，抑郁癥與失智癥（認(rèn)知功能障礙）的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，現(xiàn)在一項(xiàng)新的研究提供了證據(jù)，證實(shí)及時(shí)有效治療抑郁癥可以降低特定患者族群患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)。

全世界有超過(guò)5500萬(wàn)人患有失智癥，這是一種主要影響老年人的神經(jīng)認(rèn)知障礙。失智癥沒(méi)有有效的治療方法，但確定有助于減少或預(yù)防失智癥的方法將有助于減輕疾病的負(fù)擔(dān)。

該研究由復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院華山醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)博士余金泰和中國(guó)上海復(fù)旦大學(xué)類腦智能科學(xué)技術(shù)研究所程偉博士領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)表在生物精神病學(xué)期刊，由Elsevier出版。

余教授和程教授使用了英國(guó)生物銀行收集的數(shù)據(jù)，這是一個(gè)超過(guò)500000名參與者的人群世代。目前的研究包括超過(guò)350，000名參與者，其中包括46280名患有抑郁癥的參與者。在研究過(guò)程中，725名抑郁癥患者罹患失智癥。

先前的研究檢查了藥物療法和心理療法等抑郁癥療法是否可以降低失智癥的風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)生了不同的結(jié)果，使得這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有得到解決?！半S著時(shí)間的推移，老年人似乎會(huì)經(jīng)歷不同的抑郁模式，”余教授說(shuō)?！耙虼耍Y狀的個(gè)體差異可能會(huì)帶來(lái)不同的失智風(fēng)險(xiǎn)，以及抑郁癥治療與失智預(yù)防相關(guān)的有效性的異質(zhì)性?！?/p>

為了解決這種異質(zhì)性，研究人員隨后將參與者分為四種抑郁癥病程：增加的病程，其中輕微的初始癥狀平穩(wěn)地增加；逐漸減少的病程，從中度或高度嚴(yán)重的癥狀開(kāi)始，但隨后逐漸減少；持續(xù)嚴(yán)重抑郁癥狀的長(zhǎng)期高程；和慢性低病程，持續(xù)保持輕度或中度抑郁癥狀。

正如預(yù)期的那樣，該研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥會(huì)增加失智癥的罹患風(fēng)險(xiǎn)——與非抑郁癥參與者相比，這一風(fēng)險(xiǎn)增加了驚人的51%。

然而，風(fēng)險(xiǎn)程度取決于抑郁癥的病程；抑郁癥加重、長(zhǎng)期加重或長(zhǎng)期降低的人更容易患失智癥，而病程減少的人與沒(méi)有抑郁癥的參與者相比，面臨的風(fēng)險(xiǎn)并不大。

研究人員最想知道是否可以通過(guò)接受抑郁癥治療來(lái)降低失智癥風(fēng)險(xiǎn)的增加。

總體而言，與未接受治療的參與者相比，接受治療的抑郁參與者失智癥的罹患風(fēng)險(xiǎn)降低了約30%。

當(dāng)研究人員按抑郁癥病程將參與者分開(kāi)時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)那些抑郁癥病程增加和長(zhǎng)期輕癥的人接受治療后失智癥的罹患風(fēng)險(xiǎn)較低，但長(zhǎng)期病程高的人在失智癥風(fēng)險(xiǎn)方面沒(méi)有看到治療帶來(lái)的好處。

“再一次，抑郁癥治療無(wú)效的過(guò)程會(huì)帶來(lái)重大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，”生物精神病學(xué)編輯約翰克里斯塔爾醫(yī)學(xué)博士說(shuō)。他指出，“在這種情況下，有癥狀的抑郁癥會(huì)使失智癥的風(fēng)險(xiǎn)增加51%，而抑郁癥的有效治療與這種風(fēng)險(xiǎn)的顯著降低有關(guān)。”

“這證實(shí)晚年抑郁癥患者需要及時(shí)有效治療抑郁癥，”程教授補(bǔ)充道?！盀橥砟暌钟舭Y患者提供有效抑郁癥治療不僅可以緩解情感癥狀，還可以延緩失智癥的發(fā)作?！?/p>

“新發(fā)現(xiàn)也為以前的研究提供了一些啟示，”程教授說(shuō)?！耙钟舭Y療程的有效性差異可能解釋了先前研究之間的差異。

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