【德國留學(xué)狗】醫(yī)學(xué)資格考試(長篇閱讀篇)(2)

本書的第二篇文章腎功能的介紹,相信腎功能嘛初中認(rèn)真聽生物的同學(xué)一定不陌生嘻嘻


第一段主要講腎的作用是通過尿液(Harn)排出新陳代謝(Stoffwechsel)的廢物。通過控制身體里的水分同時控制血壓,通過控制尿液成分控制體液中的電解質(zhì)(Elektrolyt)濃度和酸堿度。還有一大作用是生產(chǎn)激素,如紅細(xì)胞生成素(Erythropoetin)


第二段講腎的最小功能單位是腎小體(Nephron),它由腎小球(Nierenk?rperchen/ Glomerulum)和腎小管(Nierenkan?lchen/Tubulussystem)組成
它門的工作方式分兩步,第一步是在腎小球中的濾過(Filtration)體液中的大分子會被留在體液中,此時生成的液體叫做原尿(Prim?rharn)
第二步在腎小管原尿中的大量的水,糖分子,氨基酸等會被重吸收(Resorbtion)僅百分之一會積入腎盂(Nierenbecken)


人體的血壓是會因?yàn)楦鞣N原因改變的(如睡眠時比運(yùn)動時血壓低)疾病可能導(dǎo)致血壓升高。但是腎內(nèi)部的血壓要保證相對穩(wěn)定才能保證腎功能正常。腎有自我調(diào)節(jié)血壓的機(jī)制(Bayliss Effekt)(某種效應(yīng)sorry我暫時不知道中文名)。在流入腎的血管里有感應(yīng)壓力的地方(Barorezeptor)血壓過高它會讓流入的血管變緊,血壓過低它會讓流出的血管變緊從而達(dá)到調(diào)節(jié)血壓的目的。這里的血壓會一直維持在80-180毫米汞柱。同時通過腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)系統(tǒng)(Renin- Angiotensin-Aldosterone?System, RAAS)可以影響身體內(nèi)其他地方的血壓。


腎臟清除率(renale Clearance)是用來表示腎臟清楚代謝廢物能力的一個量。腎臟清除率下降被稱為腎衰(Niereninsuffizenz)因?yàn)榫辗鄄粫恢匚?,可以用菊粉清除率來判斷腎小球過濾能力(glomerul?reFiltrationsrate, GFR),正常值約為125ml/min 但是隨著年齡的增長e腎臟清除率能力會下降。所以老年人的對腎臟有刺激的藥的劑量要得到控制。醫(yī)學(xué)上更多會使用肌酐(Kreatinin)排出量來檢測腎小球過濾功能,肌酐的排出量和肌肉量有關(guān)。因?yàn)闇y量肌酐的方法更為簡便比起菊粉面取了輸液的過程。

A菊粉排出量可作為腎小球?yàn)V過功能的檢驗(yàn)指標(biāo)
B腎小管是腎小球的一部分
C腎小體是腎的作用單位
D腎功能可以通過腎臟清除率進(jìn)行檢測
E血細(xì)胞并不會被濾過

A血壓在日常生活中會改變
B糖尿病可以導(dǎo)致血壓下降
C原尿會集中在腎盂
D百分之九十九的原尿會被重吸收
E腎小球是腎小管的一部分

I當(dāng)腎臟內(nèi)血壓升高流出的血管會收緊
II120mmg汞柱的收縮壓即使再升高20mm也不會影響腎小球?yàn)V過
III糖會在腎小球被濾過留在體內(nèi)
A全錯
B只有I對
CI和II對
DII和III對
E全對

A糖尿病會導(dǎo)致血壓升高
BBaliss效應(yīng)對于濾過有決定性的作用
C氨基酸的重吸*****小球
D腎臟清除率下降被稱為腎衰(Niereninsuffizenz)
E腎臟清除率可用于描述腎臟排出體液中廢物的能力

A臨床中菊粉清除率被用來代替肌酐
B肌肉量和肌酐沒有關(guān)系
C腎的壓力感受區(qū)域在流出的血管處
D菊粉清除率可以在不輸液(攝入)的情況下進(jìn)行
E生理上腎小球?yàn)V過的功能會隨年齡的增長減弱

I藥品攝入量和濾過功能無關(guān)
II腎臟可以影響血壓
III腎臟也參與造血過程
A全錯
BI正確
CII正確
DI與II正確
EII與
III正確