這個孩子是湖北宜昌人，左手的中、環(huán)指并在一起，他的并指非常有特點(diǎn)，為什么這么說呢？因?yàn)槿绻覀儾蝗プ屑?xì)琢磨手的情況，或者不去看X光片子的話，他的左手看起來就是四根手指。雖然有一根手指非常粗大，但是功能還可以，那么這樣的情況要怎么辦呢？

媽媽四處求醫(yī)，得到的建議是要么不做，要么就拿掉一列

并指類型多種多樣，像這個孩子就是一個非常特殊類型的并指，屬于復(fù)雜的完全并指。有些復(fù)雜并指就是指端有點(diǎn)融合，我們進(jìn)行并指分指的時候相對比較簡單。但是這個孩子的并指是從近節(jié)、中節(jié)，到末節(jié)全部都融合在一起，幾乎看不出來，融合成一塊大骨。對于這樣的情況，在手術(shù)的時候會比較麻煩。

孩子媽媽問了很多地方，得到的建議是要么不做手術(shù)，要么就拿掉一列，相當(dāng)于做一個減容的手術(shù)。拿掉一列的話，術(shù)后外形還可以。但是孩子媽媽難以接受，她還抱有一線希望，想把手指分開，讓孩子有五根手指。

男孩四指順利“變”五指，但要做二期手術(shù)的時候碰到了疫情

孩子媽媽找到我們以后，我們做了評估，認(rèn)為可以手術(shù)分指，因?yàn)槲覀円郧白鲞^一些類似的病例，術(shù)后效果還不錯。只不過對于一般的并指，我們在手術(shù)的時候基本只需要做一期手術(shù)，但是像這個孩子這樣的情況，我們就要考慮做二期手術(shù)。

因?yàn)檫@個孩子的骨是完全融合的，我們把它一分開，相對緣的地方韌帶、關(guān)節(jié)囊的結(jié)構(gòu)完全沒有，需要重建韌帶、關(guān)節(jié)囊的結(jié)構(gòu)。當(dāng)時我們計劃在二期手術(shù)的時候解決韌帶、關(guān)節(jié)囊的問題，但是要做二期手術(shù)的時候碰到了疫情，沒辦法如期進(jìn)行二期手術(shù)。

孩子手指外形出現(xiàn)變化，二期手術(shù)予以矯正，效果不錯！

孩子來做二期手術(shù)的時候，距離一期手術(shù)已經(jīng)快兩年了，中間隔的時間比較長。因?yàn)殛P(guān)節(jié)囊和側(cè)副韌帶不穩(wěn)定，所以孩子手指的外形出現(xiàn)了變化。在進(jìn)行二期手術(shù)的時候，我們針對這些變化進(jìn)行了矯正。術(shù)后孩子手指的外形、力線，包括關(guān)節(jié)活動都還可以，拔了釘子以后，孩子已經(jīng)開始進(jìn)行功能鍛煉了。

面對特別復(fù)雜的手部畸形，尤其是并指畸形，我們其實(shí)是可以做一些工作的，但是最后要想取得較為理想的效果，除了需要我們醫(yī)生的努力之外，還需要家長的配合。這個孩子就是這樣，盡管有疫情的干擾，但是孩子媽媽還是在家里鍥而不舍地幫助孩子進(jìn)行功能鍛煉，一旦情況穩(wěn)定了，馬上就帶孩子來做了二期手術(shù)。雖然過程有些坎坷，但最后的結(jié)果還是讓人比較滿意的。

我是協(xié)和手外科陳江海關(guān)于手足畸形問題，可關(guān)注留言，都會作答。