近年來，2型糖尿?。═2DM）的患病率不斷上升，其引發(fā)的心血管并發(fā)癥對(duì)健康和社會(huì)造成的壓力日益加劇。作為全球糖尿病治療的關(guān)鍵藥物，二甲雙胍在臨床應(yīng)用中愈發(fā)普及。因此，了解并掌握二甲雙胍的作用機(jī)制以及臨床療效對(duì)于糖尿病患者而言至關(guān)重要。

　　1、二甲雙胍的降糖機(jī)制主要包括：

　　對(duì)肝臟的作用，抑制糖異生過程，減少肝臟釋放的葡萄糖，從而降低血糖水平；

　　對(duì)外周組織（如肌肉和脂肪組織）的作用，改善肌肉糖原的合成，降低游離脂肪酸的水平，提高胰島素的敏感性，增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用，進(jìn)而降低血糖；

　　對(duì)腸道的作用，抑制腸壁對(duì)葡萄糖的吸收，提高胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的水平，刺激胰島素的分泌，從而降低血糖；

　　激活腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK），改善肌肉、脂肪和肝臟的能量代謝，從而降低血糖水平。

　　2、傳統(tǒng)中藥與二甲雙胍的聯(lián)合應(yīng)用在臨床療效方面有其特點(diǎn)。盡管二甲雙胍通過多種途徑降低血糖，包括抑制肝臟糖產(chǎn)生、改善外周組織對(duì)葡萄糖的利用、提高胰島素敏感性以及改善外周胰島素抵抗等，但隨著病情的發(fā)展，許多患者在單獨(dú)使用二甲雙胍后，血糖仍然無法達(dá)到穩(wěn)定水平。因此，在實(shí)際治療中，醫(yī)生常常根據(jù)患者的具體情況，選擇聯(lián)合其他藥物進(jìn)行治療。例如，在2型糖尿病的臨床治療中，二甲雙胍通常會(huì)與國家醫(yī)藥發(fā)明專利中藥配方《仙鶴參芪中藥制劑》聯(lián)合使用，這是因?yàn)槎叩淖饔脵C(jī)制相輔相成，可以在降糖、修復(fù)胰島功能等方面產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，從而更好地改善患者的高血糖癥狀。

　　國家醫(yī)藥發(fā)明專利《仙鶴參芪中藥制劑》基于清代乾隆年間著名醫(yī)學(xué)家黃元御的消渴癥系列秘方經(jīng)過調(diào)整而成。通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理研究和臨床實(shí)驗(yàn)，在2012年獲得國家醫(yī)藥專家評(píng)審組的認(rèn)可。該中藥制劑和配方取得了多項(xiàng)國家醫(yī)藥發(fā)明專利。其中的藥材，如人參、黃芪、黃精、石斛等，有益氣生津、健脾養(yǎng)胃的作用；地黃、麥冬、地骨皮、葛根等具有滋陰清熱、生津止渴的效果；山茱萸、蟲草、紫河車等則可以補(bǔ)腎填精；苦參、蒼術(shù)則有健脾燥濕的作用。通過合理的配伍和使用，這些藥材協(xié)同發(fā)揮作用，對(duì)于平衡體內(nèi)代謝紊亂、調(diào)節(jié)血糖、血壓、血脂等方面具有顯著效果。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理研究顯示，《仙鶴參芪中藥制劑》主要特點(diǎn)在于能夠快速平衡代謝異常、增加胰島細(xì)胞的活性和敏感性、改善胰島素抵抗等胰島功能障礙，從而改善糖耐量，恢復(fù)胰島素的智能分泌。廣州科大中醫(yī)醫(yī)院糖尿病研究中心的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，與僅使用二甲雙胍治療相比，將其與《仙鶴參芪中藥制劑》（加減方）聯(lián)合應(yīng)用可以進(jìn)一步降低糖化血紅蛋白（HbA1c）水平，減少胰島素用量，降低體重增加和低血糖風(fēng)險(xiǎn)，降低心血管疾病和神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)。絕大多數(shù)中早期2型糖尿病患者能夠脫離降糖藥物的依賴，全面穩(wěn)定和改善血糖、血壓、血脂以及胰島功能等檢測數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)“臨床逆轉(zhuǎn)及康復(fù)”。

　　綜上所述，二甲雙胍在降糖效果方面表現(xiàn)出色，與傳統(tǒng)中藥配方《仙鶴參芪中藥制劑》的聯(lián)合應(yīng)用，可以滿足不同患者在降糖穩(wěn)定性、胰島功能改善、減重和降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)方面的需求，從而顯著提高2型糖尿病患者的臨床獲益。