《外科風(fēng)云》

第29集

（仁合醫(yī)院）

女護士：院長。

揚帆：莊大夫現(xiàn)在忙嗎。

莊恕：還好吧有事嗎。

揚帆：把你手里的事先放一放跟我到急診去看個病人。

莊恕：什么情況很嚴重嗎。

揚帆：高熱，呼吸困難，肺膿腫侵蝕了血管，同時有胃腸道的感染，關(guān)鍵是艾滋病陽性。

陳紹聰：慢點，來。

女護士一：院長。

陳紹聰：院長，這個病人情況不太樂觀啊。

莊?。宏惔蠓蛭襾砜纯?。

揚帆：咳過幾次了。

陳紹聰：兩次，十五分鐘前咳過一次。

女護士二：市傳染病醫(yī)院嗎我是仁合醫(yī)院急診科，我們這兒有一名患者可能需要轉(zhuǎn)院。

陳紹聰：患者已經(jīng)嘔吐過一次咯血兩次，現(xiàn)在只是暫時性地停止失血狀態(tài)平穩(wěn)，但是。

揚帆：但是我知道必須二十四小時之內(nèi)手術(shù)。

陳紹聰：對。

揚帆：這沒什么好討論的，這要是平時到也罷了，現(xiàn)在已經(jīng)劃出了特殊污染的手術(shù)室，再加一臺艾滋病手術(shù)捉襟見肘啊。

女護士三：院長傳染病醫(yī)院回復(fù)了，他們已經(jīng)接診了二十多位各型肝炎和一位艾滋病傷員，已經(jīng)滿負荷沒法加床了，而且他們本來也沒有做這個病人手術(shù)的能力，即使在平時也是要請我們院專家做的。

揚帆：意料之中啊，去辦公室說吧。

莊?。旱帽M快手術(shù)，膿腫離大血管那么近隨時可能大出血，而且膿腫可能會引起膿毒血癥危險也很大。

揚帆：按照流程應(yīng)該立刻將陽性血樣送到市疾控中心進行確診，等他們復(fù)核了之后才能手術(shù)。

陳紹聰：血樣第一時間已經(jīng)送去了，但是疾控中心的大部分人已經(jīng)派去災(zāi)區(qū)指導(dǎo)和展開災(zāi)后的防疫工作，說是人手不夠。

揚帆：我知道，這樣吧把他送到感染科的隔離病房，然后讓一個護士專門盯著，等疾控中心的人來處理好了。

陳紹聰：我之前已經(jīng)聯(lián)系過了但感染科的隔離病房已經(jīng)滿員了根本加不進去。

揚帆：那怎么辦，讓他住進我們胸外的普通病房嗎，這可是艾滋病人啊，再去問問。

陳紹聰：行，我再跟他們商量商量。

莊恕：揚院長我想這不是二十年前了，從手術(shù)到防護我們有全套的標準防護體系，不至于再談艾色變了吧。

揚帆：我說的談艾色變指的不是大夫是患者，現(xiàn)在災(zāi)后的傷員已經(jīng)超負荷了，如果再把這種情況的患者收進來和普通患者放在一塊，一旦引起騷動甚至引發(fā)感染這個責(zé)任和后果。

莊恕：但是這個患者的病情拖不起了，他等不到疾控中心來，我們必須馬上手術(shù)，當然把患者安置到普通病房的確會有風(fēng)險和壓力，可能還會遭罵。

揚帆：不是可能這是一定的，如果在平時也就罷了，現(xiàn)在患者的密度這么大想做到完全保密幾乎是不可能的，如果患者和家屬一旦知道一個艾滋病人離他們那么近，我們一定是民意的對立面。

揚子軒：醫(yī)生應(yīng)該怎么治療病人是由民意決定的嗎。

揚帆：看看現(xiàn)在就聽見一個。

揚子軒：醫(yī)學(xué)是科學(xué)不應(yīng)該由民主投票決定否則要我們這些科學(xué)家做什么。

揚帆：是啊科學(xué)布魯諾堅持的就是科學(xué)，然后呢他被燒死了，你有為科學(xué)殉難的志氣這很好，但我們現(xiàn)在討論的事情跟你的志氣沒有關(guān)系。

揚子軒：爸我的意思是。

揚帆：你的意思我沒時間聽，我的意思你給我好好地做好你的數(shù)據(jù)統(tǒng)計模型分析，現(xiàn)在就好好地拖地，別沒事四處亂竄瞎湊熱鬧。

揚子軒：災(zāi)后救護中如何處置艾滋病病毒攜帶者本來就是非常有意義的課題呀，我聽聽還不行嗎。

揚帆：你還有完沒完，現(xiàn)在什么時候能不能別再給我添亂了。

莊?。涸洪L別著急，子軒啊給我?guī)蛡€忙行嗎。

揚子軒：好，我不聽了我走。

莊?。鹤榆?，你是志愿者，現(xiàn)在這個病人的家屬王芳要去做艾滋病抗體血清檢測，但她的情緒不太穩(wěn)定，你能不能先去說服她給患者手術(shù)簽字，然后你帶她去做檢查。

揚子軒：好我盡力。

揚帆：手術(shù)簽字這合適嗎。

男醫(yī)生：放心吧沒什么問題，恢復(fù)得不錯。

女家屬：謝謝大夫。

林歡：爸爸您怎么出了這么多汗呀，要不然我再找醫(yī)生來給您看看。

林皓：行了別忙了，剛才就該叫你媽留這兒，你回去休息呀。

林歡：沒事我不累。

林皓：多久沒拉琴了，你們團沒叫你回去啊。

林歡：出了那么大的事哪個團還排練呀早就放假了，您是想聽我拉琴嗎。

林皓：不不，歇會兒吧。

林歡：回回說要給您拉您都不聽，那您當初為什么送我去學(xué)呀。

林皓：爸爸就是喜歡音樂家的氣質(zhì)，這女孩子拉琴多優(yōu)雅呀，工作還好找。

林歡：您呀葉公好龍。

林皓：歡歡讓你這雙拉琴的手給我倒屎倒尿干這粗活，爸爸對不起你呀。

林歡：您搞清楚啊我是您女兒不是您兒媳婦，您說這話好像我不是您親生的一樣，您呀就慶幸吧，你要是生個兒子啊體力活肯定能干，但是照顧您可沒我上心，要是再找一個飛揚跋扈的兒媳婦有你跟我媽受的。

林皓：我心里明白我命好命好啊。

傅：我反復(fù)核對了這個病人立刻在仁合手術(shù)符合衛(wèi)生部對艾滋病人的臨床處理管理辦法，只要我們嚴格按規(guī)定操作把消息保護好，這本來也是醫(yī)院該做的。

揚帆：對這個病人治療手段這么特殊，別人看到了總會問吧，該怎么回答，不能撒謊吧，傅院長你覺得這個隱私能保護得了嗎，進來。

傅：莊教授。

莊恕：揚院長我已經(jīng)給手術(shù)室打過招呼了，周護士長同意給我們特別準備一間手術(shù)室。

揚帆：莊大夫你現(xiàn)在做這個安排是不是有點太早了。

莊?。簽榘滩∪诉M行胸外手術(shù)的例子在我以前工作的中心每年都有，也都是由我負責(zé)處理的，我在這方面是有經(jīng)驗的。

傅：我同意莊教授的意見，如果你還有什么不放心的話我可以給莊教授做助手，術(shù)后病人的情況由我們兩個人一起負責(zé)。

揚帆：那好吧，既然有傅院長肯負責(zé)那我也放心了。

莊恕：傅院長做我的助手這不合適吧。

傅：我本來就是仁合胸外的大夫，主刀或者助手都是我的工作。

莊?。何抑傅氖歉翟洪L的身體狀況。

傅：療養(yǎng)院已經(jīng)同意我回到工作崗位就證明我已經(jīng)恢復(fù)得很好了。

莊?。簱P院長請你通知張默涵大夫讓他準備這臺手術(shù)。

傅：張默涵已經(jīng)連臺三十六個小時了，他的精神狀況不一定有我好，其他大夫恐怕也做不了這種難度的手術(shù)助手。

揚帆：好了，既然傅院長有這個意愿我覺得也合適，就這么決定吧，辛苦了傅院長。

揚子軒：你放心吧我們院的專家已經(jīng)決定給他做手術(shù)了。

蔡偉：三年前就那么一次我出差的時候沒把持住。

王芳：那之前呢，生孩子之前有沒有過。

蔡偉：不是跟你說很多次了真的沒有，就那一次。

王芳：要是孩子染上了我就跟你拼命。

揚子軒：大姐你別激動，好了好了別哭了啊。

王芳：小伙子你不怕我啊，我可是他老婆，我有可能也染上了。

揚子軒：艾滋病的病毒呢是不會通過接觸和握手傳染的，而且在醫(yī)院里病就是病，醫(yī)生護士就是要努力給患者治好病，其他的事情我們不在這兒討論，莊大夫。

莊恕：再過半小時我會為你手術(shù)，我看了你的檢查結(jié)果，肺膿腫應(yīng)該是陳舊結(jié)核復(fù)發(fā)，手術(shù)治愈率很高你不同擔(dān)心。

蔡偉：得了這場病還不如死了算了，我看這手術(shù)就別做了吧。

莊?。耗惆滩「腥镜那闆r分化簇3分化簇4的比例還不錯，之后用上控制病毒的藥長期控制是有可能的。

蔡偉：我不是必死的病嗎。

莊?。耗鞘鞘昵傲耍F(xiàn)在艾滋病感染者的生存期已經(jīng)增加了。

蔡偉：大夫你就別安慰我了。

莊?。耗愫⒆佣啻罅?。

蔡偉：十一歲。

莊?。褐灰L期嚴格用藥控制到你孩子上大學(xué)之前不發(fā)病的可能性很大，你在這個世界上還有錯誤要彌補還有責(zé)任要盡到，我希望你配合治療。

王芳：要是孩子沒被染上我為孩子留著你，大夫我簽字。

蔡偉：大夫您為我做手術(shù)不怕萬一被我傳染。

莊?。簳腥f一，可能還不只萬一，但是醫(yī)生如果怕萬一那可能在災(zāi)害發(fā)生的第一時間就沒人穿著白大衣在這兒了，但你都看到了所有人都在，還有人去了更危險的災(zāi)區(qū)。如果術(shù)中堅持不住的話一定提前說，千萬別再硬撐了。

傅：你放心我有數(shù)。

莊?。浩鋵崜P帆的擔(dān)心有他的道理，這個病人收進來一旦造成院里的恐慌他是要擔(dān)責(zé)任的，可您說了這個話這個風(fēng)險就要由您來擔(dān)了。

傅：我知道，但也只有我說話這個患者才能被收進來。

莊?。何姨娌∪酥x謝你。

——待更——

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