1.鎮(zhèn)痛藥：一般是指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)特定部位，在不影響患者意識(shí)狀態(tài)下選擇性地解除或減輕疼痛，并同時(shí)緩解疼痛引起的不愉快情緒的藥物。

2.耐受性（tolerance）：長(zhǎng)期應(yīng)用**類藥物后易產(chǎn)生耐受性，指長(zhǎng)期用藥后中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)其敏感性降低，需要增加劑量才能達(dá)到原來的藥效。

3.嗎啡（morphine）

【藥理作用】

【臨床應(yīng)用】①疼痛；②心源性哮喘；③腹瀉。

【不良反應(yīng)】

4.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制

（1）與**（μ）受體結(jié)合，產(chǎn)生激動(dòng)作用；

（2）在突觸前膜，使電壓依賴性 Ca2+通道失活，神經(jīng)遞質(zhì)釋放減少，痛覺傳入減弱；

（3）在突觸后膜，促進(jìn) K+通道開放，K+外流增加，細(xì)胞膜超極化，減弱或阻斷痛覺信號(hào)的傳遞，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。

5.嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制

（1）鎮(zhèn)靜和欣快，減輕病人的緊張、焦慮、恐懼情緒；

（2）降低中樞對(duì) CO2敏感性——呼吸由淺快變深慢；

（3）擴(kuò)張外周血管，降低外周血管阻力，減輕心臟前后負(fù)荷。

6.可待因（codeine）：鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的 1/12，鎮(zhèn)咳作用為嗎啡的 1/4，對(duì)呼吸中樞抑制也較輕，臨床上用于中等程度疼痛和劇烈干咳，成癮性。

7.哌替啶（pethidine，度冷丁 dolantin，麥啶 meperidine）

【藥理作用】效價(jià)強(qiáng)度為嗎啡的 1/10~1/7，作用時(shí)間較短。

【臨床應(yīng)用】①鎮(zhèn)痛；②心源性哮喘；③麻醉前給藥及人工冬眠。

8.比較哌替啶與嗎啡在臨床應(yīng)用的差異

（1）哌替啶無(wú)鎮(zhèn)咳作用；?

（2）哌替啶不致便秘，也無(wú)止瀉作用；

（3）哌替啶不對(duì)抗催產(chǎn)素的縮宮作用，不縮短產(chǎn)程。