求美者對拉皮手術(shù)的評價爭議比較大，有人認為這是目前抗衰最有效的醫(yī)美手段，有人認為做拉皮風險很大，做完肯定會后悔，不值得冒險。拉皮手術(shù)的褒貶不一，主要由于技術(shù)經(jīng)歷了四代發(fā)展，而目前初代手術(shù)仍再被部分醫(yī)生使用，拉皮手術(shù)第四代技術(shù)彌補了之前技術(shù)的很多不足，具體的利弊有以下幾點。

傳統(tǒng)拉皮手術(shù)的弊端

初代拉皮手術(shù)研發(fā)于100多年前，具體做法是將皮膚分離、上提，祛除多余皮膚后縫合，由于只提升了表層皮膚，存在很多弊端。

1.不能解決深部軟組織松垂，筋膜、肌肉、脂肪等仍然是下垂狀態(tài)；

2.皮膚拉薄后更容易老化，在失去效果后會加劇皮膚表層衰老；

3.由于只提拉的表皮，會有皮膚緊繃、表情僵硬的牽拉外貌，不自然，甚至五官被拉變形；

4.切口處皮膚張力過大，瘢痕寬、明顯，有些瘢痕甚至超過手指寬度；

5.由于深層組織沒有復位提升，皮膚具有彈性，在深層下垂組織的牽拉下，表皮會回落，提升效果短暫，只有半年到一年左右；

6.手術(shù)切口在圍繞耳前、耳后部位，被“包圍”的耳垂縫合在皮膚上，由于深層組織沒有提升，皮膚會牽拉耳垂下移，造成耳垂拉尖變長。

第四代拉皮手術(shù)有哪些優(yōu)勢

目前的第四代拉皮手術(shù)采用高位SMAS深平面提升，將SMAS淺層、深層分離，對SMAS層進行折疊、祛除、旋轉(zhuǎn)、懸吊等方式處理，對顴脂肪墊、頰脂肪墊、眼輪匝肌及頸闊肌復合瓣重新復位、固定，并且盡可能多的離斷松弛韌帶， 達到面部的全層提升，實現(xiàn)面部結(jié)構(gòu)的重建，具體有以下優(yōu)勢：

1.實現(xiàn)骨膜上的全層提升，延長面部提升術(shù)后的保持效果，普遍反饋至少可以維持8-10年以上；

2.充分游離SMAS層并切口除，可以讓面部更平整，達到瘦臉效果；

3.提升范圍更廣，實現(xiàn)蘋果肌的上提，對法令紋、口角紋的改善更明顯；

4.切口在發(fā)際線邊緣及耳前至耳后，在內(nèi)窺鏡輔助下，剝離層次達骨膜上層，可提升了顳部和外眥部的皮膚軟組織，使面部表情肌附著點整體上移, 達到了面部年輕化效果；

5.由于是對面部軟組織的全層處理，皮膚會跟隨深層軟組織同時上提，皮膚張力小，配合精細縫合可以達到隱痕效果，不會影響面部微表情、不會將耳朵拉變形。

不管是哪一代拉皮手術(shù)，都有切口長，創(chuàng)傷較大的缺點，但對于面部松垂嚴重的人來說，無疑是是目前公認最有效、維持時間最久的方式，對于面部輕中度松垂的人群，有隱藏式小切口SMAS提升手術(shù)，人群接受度更高，具體使用哪種方式要根據(jù)求美者實際情況來定。