每年，都有大量的眼科患者，做白內(nèi)障手術(shù)和近視手術(shù)。

手術(shù)做完了，效果怎么樣，手術(shù)成功嗎？

當(dāng)然，視力是最簡(jiǎn)單且重要的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

術(shù)后覺得看清楚了，效果好，代表手術(shù)成功。

但是，視力不是唯一標(biāo)準(zhǔn)，甚至可能產(chǎn)生誤導(dǎo)。

比如：常見的場(chǎng)景

1. 有眼底病的患者，做了白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后視力不提高。 患者覺得醫(yī)生沒做好，手術(shù)失敗。其實(shí)，手術(shù)做的很好，但眼底功能不好，導(dǎo)致視力不提高。

注意：眼底病，術(shù)前不是都能發(fā)現(xiàn)的。 即使發(fā)現(xiàn)有眼底病，通常不能準(zhǔn)確量化對(duì)視力的影響程度。有眼底病，也不意味著不能手術(shù)的或者術(shù)后視力一定不提高。

2.晚期白內(nèi)障患者，手術(shù)前什么都看不到。手術(shù)后視力0.3，患者看到了，能正常生活了，感覺好開心，感覺手術(shù)很成功。 實(shí)際上，這個(gè)手術(shù)如果設(shè)計(jì)的更細(xì)致，患者視力可以恢復(fù)到0.8。 患者自己并不知道。

那有沒有什么辦法，能夠幫助判斷手術(shù)后的情況呢？電腦驗(yàn)光就是一種很便捷的方法。

我舉個(gè)具體的例子：

這是一位患者的術(shù)前電腦驗(yàn)光單：他右眼白內(nèi)障，視力0.2.準(zhǔn)備手術(shù)。 左眼是在外院做過白內(nèi)障的，用的多焦晶體，遠(yuǎn)視力0.5，近視力0.4。（他自己對(duì)做過的左眼是滿意的）。 大家看我標(biāo)紅色的地方，他實(shí)際角膜有200度散光，造成了術(shù)后全眼200多度的散光，影響了視力水平。

右眼到我這里做手術(shù)，我會(huì)充分考慮散光問題。

我把手術(shù)切口做在散光軸上，并且做了角膜散光松解。 術(shù)后第二天遠(yuǎn)視力0.8，近視力0.6。電腦驗(yàn)光顯示他的右眼術(shù)后散光很小（綠色圈）。視力當(dāng)然會(huì)比他原來做的左眼好。

電腦驗(yàn)光，很簡(jiǎn)單，無創(chuàng)，快捷，可重復(fù)。當(dāng)然，要校準(zhǔn)設(shè)備。 不能誤差太大。

注意，電腦驗(yàn)光結(jié)果并不完全等同于眼睛的屈光狀態(tài)，存在誤差。但正常的設(shè)備，誤差不太大，50度內(nèi)的誤差，可以接受。

我是這樣教育我的學(xué)生：給患者做手術(shù)，怎么叫做好了？術(shù)后0.5叫好嗎？術(shù)后0.8叫好嗎？術(shù)后1.0叫好嗎？ 都不叫。 我們應(yīng)該追求，在現(xiàn)有條件下，患者能夠達(dá)到的最佳視力。

剛剛得了兩個(gè)三個(gè)獎(jiǎng)，這兩個(gè)我最看重，代表我的態(tài)度。

我是曉山醫(yī)生，看病的是醫(yī)生，不是醫(yī)院