門診上，一位媽媽帶著一個約八九歲的小姑娘前來就診，神情緊張的說：“醫(yī)生，我孩子這學期成績下滑的厲害，老師說最近她上課注意力不集中，小動作多，學習興趣不如之前，這不，這次考試又沒考好，老師給我打電話，我趕緊帶她過來看看。她原來學習成績一直都是名列前茅的呢！醫(yī)生，這是咋回事呢？”。我仔細看了看眼前這個孩子，她似乎也有點緊張，時不時眼睛眨一下，有時輕吸一下鼻子，輕咳兩聲，放在桌上的手臂偶爾抖一下。

“孩子眨眼、吸鼻子、手臂抖的癥狀有多長時間了？”

媽媽說：“四五個月了吧，主要是眨眼，我覺得是她看平板太多了，最近限制她使用時間好點了，手臂抖倒是沒覺得很厲害，偶爾吧?！?/span>

隨后，我又問了問孩子在學校的一些表現(xiàn)及老師反映的具體情況，最終，心里有了初步的判斷，在排除了其他可能伴有類似癥狀的相關疾病后，確診為“抽動障礙”。

孩子注意力下降，成績下滑，怎么就成“抽動障礙”惹得禍了？今天就帶大家來認識一下兒童抽動障礙（抽動癥）。

01什么是抽動障礙

抽動障礙是一種起病于兒童時期、以抽動為主要表現(xiàn)的神經精神疾病，通常共患各種精神和/或行為障礙，如注意缺陷多動障礙、強迫行為/障礙、學習困難、焦慮障礙、抑郁障礙和睡眠障礙等。抽動大多起病年齡在18歲之前，4-8歲最多見，平均年齡約為6歲，在10-12歲最嚴重，然后逐漸減少，有些在青春后期和成年早期消退，男童較女童多見。

02抽動的臨床表現(xiàn)有哪些呢？

抽動是指突然、無目的、快速、刻板的肌肉收縮，分為運動抽動和發(fā)聲抽動。運動抽動指手指、面部、頸、肩、軀干和四肢的快速收縮運動；發(fā)聲抽動指口鼻、咽喉及呼吸機群的收縮，通過鼻、口腔和咽喉的氣流而發(fā)聲。

根據(jù)抽動的持續(xù)時間、參與的身體部分和肌肉群，運動抽動和發(fā)聲抽動可再細分為簡單性和復雜性。

需要指出的是抽動癥的孩子表現(xiàn)是多變的，這不僅是不同的孩子癥狀表現(xiàn)不一樣，對于同一個孩子來說，抽動也可以從一個形式轉變?yōu)榱硪粋€形式，或一個形式合并另一個形式。

03為什么孩子會得抽動癥？

抽動障礙是一種神經發(fā)育障礙性疾病，其致病因素目前還沒有明確的定論，可能是遺傳、免疫、心理和環(huán)境因素共同作用的結果。一些因素可誘發(fā)或加重抽動，包括壓力、焦慮、憤怒、驚嚇、興奮、疲勞、感染和被提醒等；另外，一些不良的飲食習慣，喜歡喝興奮性飲料如茶、咖啡，喜歡吃巧克力等都可能與抽動有關。

04抽動對孩子有哪些影響？

很多家長會將孩子抽動的癥狀認為是壞習慣而不加以重視。其實孩子對于抽動的癥狀是不可克制的，不僅會引起自身不適，還會引起社會適應性及情緒障礙等表現(xiàn)。尤其一些長期嚴重的抽動可導致社交孤立、被欺侮等。20%-30%的抽動障礙兒童存在不同程度的抑郁癥狀，持續(xù)的情緒抑郁、焦慮、低自尊等，社會退縮等亦常見。

抽動還會影響睡眠質量，孩子出現(xiàn)入睡困難或因睡眠不足而出現(xiàn)白天低覺醒狀態(tài)，影響上課，注意力下降，進而影響學業(yè)。

05我家孩子的抽動嚴重嗎？

臨床上常根據(jù)病情將抽動障礙簡單分為輕度、中度和重度。輕癥指輕微抽動癥狀，不影響兒童的正常生活、學習或社會活動；中度為經常性抽動癥狀，以某種方式干擾兒童正常功能和社交活動；重癥是指經常性抽動癥狀，嚴重影響兒童的生活、教育和社會活動。常用的抽動嚴重程度測量方法之一是耶魯綜合抽動嚴重程度量表，需要由專業(yè)醫(yī)務人員進行評估。
06孩子得了抽動癥怎么辦？

一旦孩子出現(xiàn)抽動的情況，家長也莫要驚慌。抽動障礙大多數(shù)可緩解，預后良好，少數(shù)癥狀遷延，但積極治療，兒童可正常學習生活。

常見的治療分為藥物治療和心理行為治療。對于輕度的抽動障礙患兒，可先行或僅給予醫(yī)學教育和心理支持，適當給予觀察等待期，并定期隨訪。中重度抽動障礙，影響兒童日常生活、學習和社交，應及早到兒童保健科就診在醫(yī)生指導下進行合理的藥物治療及行為干預治療。