腰椎病三年多，中醫(yī)疏肝理氣、強腰補腎治愈。患者應先生，31歲。有腰椎病史三年多，曾經復發(fā)過幾次。前兩年因勞累閃了一下腰，隨即腰痛發(fā)作，不能活動，被幾個人攙架著來診：腰痛劇烈，不能隨意活動。放到檢查床上都要輕緩，小心翼翼的，稍有不慎，即呼腰痛。診得痛處，正位腰椎四五椎處，有壓痛，病勢較急，于是急給患者開出如下方藥：柴胡，白芍，當歸，白術，茯苓，炙甘草，干姜，薄荷，防己，川斷，元胡，狗脊，土元，桂枝等。5付。并囑病人回家即服，服后腰痛輕了，服完再看；5日后，病人自行來診，謂服后腰痛即輕，現(xiàn)服完藥后，已不再痛了。 中醫(yī)學里有這樣一句話：情志不舒，責之肝郁。情志暢快，源于肝氣的條達。 ?中醫(yī)的醫(yī)學，也就多了一分，對情志的重視。我們中國人，還把五臟之一的肝，和情志相連。情志不舒，責之肝郁。情志暢快，源于肝氣的條達。 因此，我們中醫(yī)常常主張，疏肝解郁治百病。 話說有一女子，年50歲，姓魏。什么毛病呢？就是自述左側腰部持續(xù)性地脹痛，而且在最近四天來出現(xiàn)陣發(fā)性的劇痛。 一旦劇痛，則痛掣少腹部，引得她冷汗淋漓、呻吟不止。當時，醫(yī)師看患者痛處不紅不腫，無灼熱感，脈象沉細而澀，苔薄白，辯證為寒凝氣滯。 說白了，就是患者涼著了。于是溫經散寒。但是，用藥的結果不理想。緩解短短兩個小時以后，繼續(xù)痛。 這怎么回事？現(xiàn)實讓醫(yī)者不得不重新辯證。這一次，忽然發(fā)現(xiàn)患者舌質偏紫暗，立刻聯(lián)想到氣滯血瘀四個字。腰疼多脹痛，為氣滯的表現(xiàn)。痛時牽扯少腹部，少腹部是肝膽經所及之處。種種跡象表明，問題似乎更可能出在肝郁氣滯是個字上。 于是，細問患者最初發(fā)病情形?；颊叩溃畛醢l(fā)病，確與兒媳矛盾有關。于是，醫(yī)師重新開了配伍。方見—— 陳皮、柴胡各6克，川芎、枳殼、芍藥各4.5克，炙甘草1.5克，香附4.5克。青皮、乳香、沒藥各6克，獨活9克。 結果，這一次，藥用4劑，疼痛大大緩解，晚上可以入睡了。再用4劑，疼痛感消失，諸證息平。 這是怎么回事？我給你慢慢說一說。 讀者朋友，你看那《靈樞·經脈》里講得好：“肝足厥陰之脈……是動則腰痛不可以仰俯”。《類證治裁》則說：“肝氣失暢，臥則腰痛”。這些先賢的論述都在告訴我們，中醫(yī)認為腰痛和肝有關系。畢竟足厥陰肝經走腰腹，肝膽二經循兩側。當肝郁氣滯的時候，肝膽經氣不通，自然就容易產生腰痛。 這種腰疼，很多時候，正如上文患者表現(xiàn)出來的那樣，腰部脹痛，痛掣小腹。脹痛，是肝郁氣滯導致疼痛的典型標志?；颊咦畛醢l(fā)病因為和兒媳斗氣，這顯然又和肝郁氣滯緊密相連。 這個時候怎么辦??？就得疏肝解郁。 上文中醫(yī)師所用配伍，為《景岳全書》里頭的柴胡舒肝散。這個配伍，是在張仲景四逆散，即柴胡、芍藥、枳殼、甘草四味藥的基礎上，加上香附、陳皮，川芎而成。主要作用，就是疏肝行氣、解郁止痛。在這個基礎上，再加上止痛效果很好的藥對，即乳香和沒藥，以及善治下肢腰腿疼痛的獨活。這樣就可以取效了。 這就是說，一張疏肝的方子，治好了頑固的腰痛。 我把這個寫出來，供我的讀者參考吧。若您也覺得，自己的腰痛或與肝郁氣滯有關，不妨請中醫(yī)師，遵上方幫助你化裁應用。我相信，如果辯證準確、應用得法，會給你帶來幫助的。 根據(jù)我自己的經驗來看，腰痛者，尤其是以腰部脹痛為主要癥狀的人，脈象多弦。這類人，你仔細挖掘，背后多有情緒、情感方面的不良體驗和刺激。這個時候，我往往遵柴胡疏肝散之意，巧妙化裁，每獲良效。我感覺，疏肝解郁治腰痛，的確是一條可行的路子。 最后，還是那句話——肝郁者，郁滯的不僅僅是肝氣，更是一身的氣機。肝好，腰才好。若想一身輕健，勸君快去養(yǎng)肝。