新冠感染伴雙肺炎癥，病毒性肺炎醫(yī)案：一男，74歲。因“咳嗽咯痰6天”。癥見：咳嗽咯痰，痰液粘稠不易咳出，發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴惡寒。時(shí)有胸悶心慌。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕性啰音。右上肢肌力0級(jí)，右下肢肌力3級(jí)。舌紅少苔，脈沉弦。既往腦梗死病史4年余。26日入院CT示雙肺炎癥，病毒性肺炎。給予控制感染、平喘及中藥麻杏石甘湯加減等對(duì)癥治療。 中藥處方：麻黃??桂枝?赤芍?苦杏仁 石膏?干姜?知母??甘草???柴胡?黃芩??姜半夏??蘆根 5劑，水煎服，日1劑???? 二診：患者仍有咳嗽咯痰，胸悶憋喘較前減輕。查體：雙肺呼吸音粗，局部可聞及濕性啰音。舌暗紅苔黃燥，脈象沉弦滑數(shù)。期間2022年12月31日（用藥5天后）胸部CT提示炎癥進(jìn)展。白細(xì)胞 1.63，報(bào)危急值。仍有發(fā)熱。2023年1月3日（用藥8天后）調(diào)整為中藥千金葦莖湯合三甲散加減治療。 中藥處方：醋鱉甲??龜甲膠??水蛭??土元?桃仁???蟬蛻???柴胡??蘆根?薏苡仁??瓜蔞???浙貝母? ?7劑，水煎服，日1劑 三診：2023年1月6日（用三甲散3天后）復(fù)查CT感染灶改善明顯。患者咳嗽咯痰癥狀明顯緩解，未再發(fā)熱，查體：雙肺呼吸音略粗，未聞及明顯干濕性啰音。舌暗紅苔薄，脈象沉略細(xì)。自覺無明顯不適出院了，且由于床位緊張，故與出院，院外在家繼續(xù)三甲散鞏固治療。 中藥處方：醋鱉甲??龜甲膠??地龍??水蛭?土元??桃仁??蟬蛻???蘇子??牛蒡子??龍骨??牡蠣 7劑，水煎服，日1劑（韓杰峰）