互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療怎么收費？能否進醫(yī)保？此前，由于醫(yī)保部門難以核算遠程醫(yī)療成本等原因，“不能報銷”是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的痛點之一。

制定互聯(lián)網(wǎng)診療收費和醫(yī)保支付的政策文件，是今年中國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點工作任務之一?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展，需要探索合理的定價、合理的分配和合理的分擔，讓醫(yī)生、患者、醫(yī)院、企業(yè)等主體都能受益。

日前，國家醫(yī)保局印發(fā)《關于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的指導意見》（簡稱《意見》），對于解決互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的費用痛點釋放了積極信號。

《意見》提出，通過合理確定并動態(tài)調(diào)整價格和醫(yī)保支付政策，支持“互聯(lián)網(wǎng)+”在實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域流動、促進醫(yī)療服務降本增效和公平可及、改善患者就醫(yī)體驗、重構(gòu)醫(yī)療市場競爭關系等方面發(fā)揮積極作用。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療哪些項目可以做？哪些不能做？《意見》明確，非營利性醫(yī)療機構(gòu)開展的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務，按項目管理；營利性醫(yī)療機構(gòu)可自行設立醫(yī)療服務價格項目。在項目的準入上，以省級管理為主，同時要滿足衛(wèi)生行業(yè)主管部門準許、直接向患者提供服務、實現(xiàn)線下相同項目功能的基本條件。此外，不直接面向患者的服務、不屬于診療活動的服務、非醫(yī)務人員提供的服務，都不能作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務價格項目。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費標準怎么定？《意見》提出，對于公立醫(yī)療機構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務，主要由醫(yī)療保障部門對項目收費標準的上限給予指導；非公立醫(yī)療機構(gòu)價格實行市場調(diào)節(jié)。

“‘互聯(lián)網(wǎng)+’條件下的醫(yī)療服務仍然是醫(yī)療服務，項目和價格納入現(xiàn)有政策框架中，強調(diào)線上線下公平?！眹裔t(yī)保局價格招采司負責人表示，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格政策需要適應“互聯(lián)網(wǎng)+”的行業(yè)規(guī)律和技術(shù)特點，發(fā)揮價格政策的杠桿作用，兼顧對提供遠程服務的激勵以及對濫用遠程醫(yī)療服務的約束。

“隨著醫(yī)療、5G通信、計算機、大數(shù)據(jù)人工智能等技術(shù)的快速進步，‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)療服務的業(yè)態(tài)模式、規(guī)律特點等可能會產(chǎn)生新的變化，醫(yī)療保障部門將持續(xù)跟蹤行業(yè)發(fā)展，適時完善‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策?！鄙鲜鲐撠熑吮硎尽?/p>

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