結(jié)腸癌和直腸癌流行病學(xué)

　　結(jié)直腸癌位居全球癌癥發(fā)病率第3位，死亡率第2位，在中國，結(jié)直腸癌癥居癌發(fā)病率第3位，癌死亡原因分別位居男性第五大及女性第二位。隨著工業(yè)的飛速發(fā)展，結(jié)直腸癌作為工業(yè)化進(jìn)程密切相關(guān)的惡性腫瘤，已經(jīng)成為威脅我國人民健康，妨礙健康中國實(shí)現(xiàn)的“攔路虎”之一。目前的西醫(yī)治療主要有手術(shù)治療、放化療、免疫治療、靶向治療等。結(jié)直腸癌各分期5年生存期分別為：Ⅰ期93.2%，Ⅱ期72.2%～84.7%，Ⅲ期44.3%～83.4%，Ⅳ期8.1%。早中期結(jié)直腸癌患者主要以根治性手術(shù)治療為主，高危Ⅱ期及Ⅲ期患者20～50%會出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，這也是影響早中期患者生存期的主要原因。

　　我國結(jié)腸癌和直腸癌治療現(xiàn)狀

　　在我國，中醫(yī)藥綜合干預(yù)措施已經(jīng)成為結(jié)直腸癌治療的一個(gè)組成部分。既往及正在進(jìn)行的系統(tǒng)評價(jià)表明：術(shù)后輔助化療聯(lián)合中醫(yī)治療，較單一西醫(yī)常規(guī)術(shù)后輔助化療可降低結(jié)直腸癌術(shù)后患者的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，亦可減緩化療中的毒副反應(yīng)，如消化道反應(yīng)、骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變，提高化療完成率；在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療與單純常規(guī)西醫(yī)治療比較，可延緩?fù)砥诮Y(jié)直腸癌病情進(jìn)展、延長患者生存期、提高近期及遠(yuǎn)期療效、改善患者生活質(zhì)量。

　　本指南中西黃丸（膠囊）被推薦用于治療直腸癌

　?。ū局改嫌芍袊形麽t(yī)結(jié)合學(xué)會、中華中醫(yī)藥學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會提出）

　　一項(xiàng)單中心隨機(jī)臨床試驗(yàn)，將63例轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組32例和對照組31例。實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療（西黃聯(lián)合FOLFOX或FOLFIRI化療），對照組采用FOLFOX或FOLFIRI化療。兩組均化療4周期，西黃用量（3g，2次/日），觀察兩組患者有效率（PR+SD）患者的比例。結(jié)果提顯示實(shí)驗(yàn)組的有效率（46.88%）優(yōu)于對照組（22.58%）（P=0.011）。研究結(jié)果提示西黃聯(lián)合化療能明顯提高直腸癌患者化療的有效率。

　　本指南推薦：西黃丸（膠囊）：用于癰疽疔毒，瘰疬，流注，癌腫等。一次3g，一日2次。

　　參考文獻(xiàn)：

　　《結(jié)腸癌和直腸癌中西醫(yī)結(jié)合診療指南》2023版