CCTV-7報(bào)道的《告別“抖動(dòng)生活”》講述了通過(guò)干細(xì)胞移植方法成功治療帕金森患者的真實(shí)案例，再一度將干細(xì)胞引進(jìn)了醫(yī)療話題熱點(diǎn)。

原本60多歲、身體健朗的王冬菊突然身體出現(xiàn)了莫名的抖動(dòng)并且越來(lái)越厲害，由于手腳抖動(dòng)，王冬菊走路形態(tài)怪異，不僅大大影響出行、逐漸失去自理能力、遭受病痛折磨，更給其心理帶來(lái)了極大壓力。

最終，醫(yī)院確診王冬菊為“帕金森病”，經(jīng)過(guò)多種方式治療改善不明顯后，解放軍白求恩國(guó)際和平醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任張筍及其團(tuán)隊(duì)制定了“干細(xì)胞移植”治療方案。干細(xì)胞移植治療后，王冬菊的癥狀獲得改善，告別了“抖動(dòng)的生活”。上方CCTV-7的專題視頻，能夠讓你了解整個(gè)故事。

那么帕金森是什么？干細(xì)胞為什么可以治療帕金森？本文將作剖析。

1何為“帕”？何畏“帕”？

帕金森（Parkinson’s Disease,PD）是一種漸進(jìn)性運(yùn)動(dòng)功能障礙疾病，主要是由于中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元發(fā)生了進(jìn)行性變性、缺失，而導(dǎo)致體內(nèi)多巴胺分泌降低引起。正如王大媽一樣，帕金森最典型的臨床表現(xiàn)就是靜止性震顫（字面意思是當(dāng)人體在靜止的狀態(tài)下，身體發(fā)生不自覺的顫抖）、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)步態(tài)異常以及面部表情減少等癥狀。

圖片來(lái)自文獻(xiàn)：Prog Neurobiol. 2018 Sep;168:1-20. DOI: 10.1016/j.pneurobio.2018.04.005

目前帕金森最常用的治療方式還是以藥物對(duì)癥治療和外科手術(shù)治療為主，但無(wú)論是藥物治療還是外科手術(shù)治療都只能起到改善部分癥狀的作用，不能從根本上增加體內(nèi)多巴胺神經(jīng)元的數(shù)目，因此，也無(wú)法終止或逆轉(zhuǎn)疾病的進(jìn)展。

2間充質(zhì)干細(xì)胞讓帕金森不再可怕

目前，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的臨床試驗(yàn)注冊(cè)庫(kù)（clinicaltrials.gov）中關(guān)于干細(xì)胞治療帕金森的臨床研究有近幾十項(xiàng)，其中有多項(xiàng)臨床研究均采用的是間充質(zhì)干細(xì)胞?？梢婇g充質(zhì)干細(xì)胞已經(jīng)成為了一種治療帕金森新的研究趨勢(shì)，這也是幾年來(lái)發(fā)展較為迅速的一種充滿希望的細(xì)胞療法，也成為了醫(yī)學(xué)界炙手可熱的研究對(duì)象。

研究發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細(xì)胞具有向病變組織及周圍滲透融合的能力，能夠在腦內(nèi)分化成星形膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)元樣細(xì)胞，增加神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量，轉(zhuǎn)化為多巴胺能神經(jīng)元，替代損傷細(xì)胞，恢復(fù)神經(jīng)功能[1]。間充質(zhì)干細(xì)胞還能通過(guò)旁分泌的作用，產(chǎn)生并釋放多種細(xì)胞因子，改善黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)，促進(jìn)受損部位組織的修復(fù)[2]。

一項(xiàng)體內(nèi)實(shí)驗(yàn)還證實(shí)了間充質(zhì)干細(xì)胞移植后，能夠在體內(nèi)隨著宿主游走、遷移并轉(zhuǎn)化為神經(jīng)元，同時(shí)能夠在體內(nèi)持續(xù)地釋放大量多巴胺，其移植的細(xì)胞在宿主體內(nèi)能夠存活時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10年及以上[3]。這項(xiàng)研究更為治療帕金森提供了可靠依據(jù)。

3干細(xì)胞幫助患者改善運(yùn)動(dòng)等功能

國(guó)內(nèi)研究者對(duì)收治的符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)運(yùn)動(dòng)障礙及帕金森診斷標(biāo)準(zhǔn)的帕金森患者進(jìn)行間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療[4]。通過(guò)對(duì)健康胎兒臍帶干細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)、消化及傳代，成功培育出了可以用于治療的臍帶源間充質(zhì)干細(xì)胞，見圖1，圖2。

圖1 間充質(zhì)干細(xì)胞的細(xì)胞形態(tài)（圖片來(lái)源參考文獻(xiàn)[4]）

圖2 間充質(zhì)干細(xì)胞的定向分化情況（圖片來(lái)源參考文獻(xiàn)[4]）

所有帕金森患者在住院第2周開始進(jìn)行經(jīng)頸動(dòng)脈穿刺間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療，每周1次，共3次。在移植治療后8個(gè)月評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)功能、震顫、步態(tài)、行走時(shí)上肢擺動(dòng)等情況。

在整個(gè)間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療過(guò)程中以及治療后8個(gè)月，所有患者生命體征均平穩(wěn)，無(wú)其他不良反應(yīng)和后遺癥。

治療后8個(gè)月，患者行走姿勢(shì)、震顫程度、自主運(yùn)動(dòng)等功能均得到了有效緩解，見表1。

表1 間充質(zhì)干細(xì)胞治療前后對(duì)比（表格來(lái)源參考文獻(xiàn)[4]）

依據(jù)科學(xué)的研究結(jié)果可以證實(shí)，間充質(zhì)干細(xì)胞移植確實(shí)能夠有效控制帕金森病理過(guò)程，并且恢復(fù)受損腦功能，改善患者的神經(jīng)功能，更值得注意的是患者在移植后無(wú)不良反應(yīng)，同時(shí)治療手段簡(jiǎn)便易行，給患者帶來(lái)的痛苦體驗(yàn)小。

干細(xì)胞治療帕金森，有望帶來(lái)治愈的效果

間充質(zhì)干細(xì)胞具有取材方便，易于培養(yǎng)以及自體移植無(wú)免疫原性的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)在動(dòng)物模型和臨床人體試驗(yàn)中均得到了證實(shí)。此外，相比于傳統(tǒng)外科手術(shù)治療，間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療可以通過(guò)靜脈、鞘內(nèi)、鼻腔等多途徑，具有微創(chuàng)、安全、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。正是因?yàn)檫@種特點(diǎn)，間充質(zhì)干細(xì)胞成為了帕金森治療的新思路。隨著研究的進(jìn)一步開展，相信間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療帕金森會(huì)有更大的突破！

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