重慶天佑兒童醫(yī)院專家孫小迪科普，我們普遍認(rèn)為，父母身高都比較高的，生出來的小孩一般也不會矮到哪里去。但是，也有不少高個(gè)子的父母，所生的孩子非常矮小，這讓他們很是不能理解，為什么他們的身高都比較高，還是會生出矮小癥的孩子。那么，究竟為何父母個(gè)子都那么高，而孩子還是會得矮小癥?得矮小癥的孩子又能如何治療呢?

1.什么是矮小癥

人的正常身高是通過對大量人群的統(tǒng)計(jì)計(jì)算出來的。

當(dāng)孩子的身高低于本民族、本地區(qū)、健康的同性別同年齡兒童平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2SD)或第3百分位以下就診斷為矮小癥。

具體理解：隨機(jī)抽100名孩子從矮到高順序站隊(duì)，如果孩子排在前3名就屬于矮小癥。

如果一個(gè)50人的班級，孩子的身高在排除年齡、性別等因素下，為班里倒數(shù)3-4名，

家長就應(yīng)該關(guān)注孩子的生長問題，監(jiān)測身高的增長，并到醫(yī)院咨詢和檢查，看是否屬于矮小癥。

2.引起矮小癥的原因有哪些

01.內(nèi)分泌性矮小

主要受內(nèi)分泌激素分泌異常所致，包括生長激素缺乏、甲狀腺功能減退、糖尿病、性早熟、腎上腺皮質(zhì)功能減退、垂體功能減退癥等。

02.染色體異常

如先天性卵巢發(fā)育不良;21-三體綜合征;其他染色體異常及畸形綜合癥。

03.先天遺傳代謝性疾病

如軟骨發(fā)育不良;先天性成骨不全;腎小管性酸中毒;粘多糖沉積癥;糖原沉積癥;抗D性佝僂病等。

04.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

如顱面中線發(fā)育缺陷;腦積水;下丘腦垂體腫瘤;精神心理障礙;組織細(xì)胞增多癥等。

05.繼發(fā)于全身的慢性疾病

如營養(yǎng)素缺乏、嚴(yán)重貧血、佝僂病;慢性肝、腎疾病;先天性心臟病;肺功能不全;慢性消化道疾病、消化吸收不良;反復(fù)感染。

06.孕期因素

宮內(nèi)發(fā)育遲緩，早產(chǎn)兒，小于胎齡兒。

07.特發(fā)性矮小

包括家族性矮小、體質(zhì)性青春發(fā)育延遲。

3.孩子正常生長的特點(diǎn)

01.嬰幼兒期(3歲以下，快速生長期)

出生后第一年生長速度最快，可增長25厘米。第二年生長速度為10厘米。此期主要是營養(yǎng)狀態(tài)和生長激素的調(diào)控。

02.兒童期(3歲-青春期，即穩(wěn)定生長期)

從3歲開始直至青春期開始前(女孩約10歲，男孩約12歲)，生長主要由生長激素和甲狀腺素調(diào)節(jié)，每年增長5-7厘米。

03.青春期(加速生長期)

進(jìn)入青春期后，由于性激素水平的升高，兒童生長再次加速。

在整個(gè)青春期，女孩身高可增加20-25厘米，而男孩青春期比女孩青春期遲2年開始，因此比女孩可多獲得8-10厘米的身高。

4.怎么判斷孩子是不是矮小癥

如果孩子一條褲子穿幾年不變短，比同齡人矮半個(gè)頭，列隊(duì)時(shí)總是排在前三名，每年長高都低于5cm，到了發(fā)育的年紀(jì)卻沒有發(fā)育的跡象，

那么家長就需要帶著孩子到正規(guī)醫(yī)院就診了。

醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史，了解孩子生長遲緩開始發(fā)生的年齡、出生體重身高、過往病史、父母身高問題、運(yùn)動情況和智力發(fā)育情況等。

然后對孩子進(jìn)行全面的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測等方式判斷孩子矮小的原因，對癥治療。

5.科學(xué)治療，給孩子正常的身高

01.遵醫(yī)囑使用促生長藥物

人生長激素是垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)，作用于人的軟骨細(xì)胞，促進(jìn)軟骨細(xì)胞的增殖，是人出生后促生長的最主要的激素。

重組人生長激素是美國FDA認(rèn)證的治療兒童矮小唯一有效藥物，矮小兒童都可使用。

使用重組人生長激素可能會出現(xiàn)的副作用，例如注射部位疼痛、發(fā)麻、紅及腫脹等，少數(shù)病人可能發(fā)生甲狀腺功能低下、血糖增高等狀況，

所以要遵醫(yī)囑并定期檢查。

02.注意孩子生活習(xí)慣，監(jiān)測生長情況

1)保證充足的睡眠

生長激素在入睡后分泌的量顯著高于醒來時(shí)，而青春早期及中期的前階段，性激素分泌也以夜間分泌為主，所以充足的睡眠有助孩子身高增長。

2)飲食平衡

營養(yǎng)是孩子生長發(fā)育的關(guān)鍵。體格正常生長所需的能量、蛋白質(zhì)及其它各種營養(yǎng)物質(zhì)，必須由食物供給。

要做到營養(yǎng)全面且足量，讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，否則均會對生長發(fā)育造成不利影響。

3)加強(qiáng)戶外活動

育運(yùn)動可加強(qiáng)機(jī)體新陳代謝過程，加速血液循環(huán)，促進(jìn)生長激素分泌，加快骨組織生長，有益于人體長高。

孩子可適當(dāng)多做些懸垂擺動、跳躍及跳起摸高等有助于長高的運(yùn)動。

4)為孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境

做父母的不僅要為孩子提供好的物質(zhì)環(huán)境，還要保證孩子有好的精神狀況。

家庭破裂或不和睦，失去母愛等社會心理因素的刺激，均可使下丘腦分泌生長激素釋放因子減少，導(dǎo)致身材矮小。

當(dāng)環(huán)境得到改善后，生長速度可恢復(fù)正常。

積極治療各種疾病。疾病因素對孩子的生長發(fā)育有著十分重要的意義，對兒童及青少年期的各種疾病應(yīng)當(dāng)積極治療。

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